Анамнез гэж юу вэ? Төрөл ба утга. Анамнез - энэ юу вэ? Эмгэг судлалын түүх гэж юу вэ
Тэд өвчтөний өөрөө, ойр дотны хамаатан садан эсвэл түүнийг сайн мэддэг хүмүүсээс асууж, олж авсан амьдрал, өвчний талаархи мэдээллийг цуглуулах гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёо нь өөрөө Грекийн anamnesis - дурсамж гэсэн үгнээс гаралтай. Өвчний хөгжил, өвчтөний амьдрал, өмнөх өвчин, үйл ажиллагаа, өмнөх жирэмслэлтийн явц, архаг болон удамшлын өвчин, харшлын урвалын талаар эмчээс олж авсан мэдээлэл нь анамнезийн төрөл юм.
Анагаах ухааны бүх салбарт хэрэглэгддэг оношлогооны судалгааны үндсэн аргуудын нэг. Зарим өвчний үед анамнез цуглуулж, өвчтөнийг шалгасны дараа нэмэлт судалгааны аргагүйгээр оношийг тогтоож болно.
Энэ нь чухал!Оношилгооны нарийвчлал, эмчилгээний чанар, үргэлжлэх хугацаа, эмчийн өвчтөнтэй сэтгэл зүйн нийцтэй байдал нь эмч бүх боломжит мэдээлэл, ярианы хэв маягийг хэр үнэн зөв олж мэдсэнээс хамаарна.
Түүхийн ангилал
Анамнезийн хоёр үндсэн хэсэг байдаг: (anamnesis vitae) ба (anamnesis morbi). Хэсэг бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.
Эмнэлгийн түүх авах
Өвчний эхлэл, түүний явцын талаархи мэдээллийг өвчтөн эмнэлэгт очих эсвэл эмнэлэгт хэвтэх үед анхны ярилцлагын үеэр эмчээс авах боломжтой. Өвчтөнийг Захарин боловсруулсан үндсэн схемийн дагуу ярилцлага хийдэг. Урьдчилсан онош тавихын тулд та дараахь зүйлийг олж мэдэх хэрэгтэй.
- Өвчтөний паспортын мэдээлэл (нэр, нас, хаяг, ажлын байр).
- Өвчний анхны шинж тэмдгүүд илрэх хугацаа (энэ нь архаг өвчний үед хэдэн цагаас хэдэн жил хүртэл өөрчлөгдөж болно).
- Өвчин цочмог буюу аажмаар эхэлдэг
- Хүн өвчний эхлэлийг ямар үйл явдал, хүчин зүйлтэй холбодог вэ.
- Юу хийсэн (та эмчид үзүүлсэн үү, эм уусан уу, байгаа бол аль нь).
- Цочмог өвчний үед анхны гомдлын харагдах цагийг тодорхой зааж өгдөг. Архаг хэлбэрээр - хурцадмал байдал хэр олон удаа тохиолддог, тэд хэрхэн үргэлжилдэг.
- Эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвчний түүх нь өвчтөнийг хэзээ, хэрхэн яаж хэвтүүлсэн, хэн рүү илгээсэн зэргийг зааж өгдөг.
Амьдралын анамнез цуглуулах
Амьдралын анамнез гэдэг нь өвчтөний сэтгэцийн болон бие махбодийн байдал, нийгмийн болон мэргэжлийн байдал, удамшлын болон олдмол эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог мэдээлэл юм. Хүлээн авсан мэдээллийн хэмжээ нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нөхцлөөс хамаарна - онцгой байдлын үед өвчнийг оношлох, анхны тусламж үзүүлэхэд туслах мэдээлэл цуглуулдаг.
Амьдралын анамнезийн дараахь төрлүүд байдаг.
- Хүүхэд насандаа өвчтөний хөгжлийг үнэлэхийн тулд тэд бага насны хүүхдийн хөгжлийн онцлог, хэдэн настайгаасаа сургуульд сурч эхэлсэн, хэрхэн сурч байсан, спортын секцэд хамрагдсан эсвэл бусад дугуйланд оролцож байсан эсэхийг олж мэдэв.
- Эндемик түүх - төрсөн газар, үндэс угсаагаа мэдэж, аялал жуулчлал, бизнес аялал, зарим бүс нутагт амьдрах талаар мэдээлэл авснаар эндемик өвчин (жишээлбэл, хумхаа гэх мэт) байгаа эсэхийг сэжиглэж болно.
- - тухайн хүний оршин суугаа нөхцөл, газар, тэр идэвхтэй эсвэл идэвхгүй амьдралын хэв маягийг удирдаж байгаа эсэх, муу зуршилтай эсэх, юу.
- Хоол тэжээлийн түүх - өвчтөний хэрэглэж буй хоол хүнс, хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийн шинж чанар, хэмжээг тодорхойлоход тусална. Ийм мэдээлэл нь хоол боловсруулах замын өвчин, таргалалтын үед маш чухал юм.
- Уур амьсгалын түүх - энэ төрлийн амьдралын түүхийг тодорхойлохын тулд тухайн хүн аль бүс нутагт амьдарч байсан эсвэл зочилж байсан, тодорхой газар нутагт хэр удаан байсан зэргийг олж мэдэв.
- Мэргэжлийн түүх - бүх төрлийн ажил, газар, зэвсэгт хүчинд алба хаасан, бүх мэргэжил, ажилд орсон нас, хөгжлийн бэрхшээлтэй эсэх, түүнийг олж авсан шалтгаануудын талаархи мэдээллээс бүрдэнэ. Ажлын өдрийн горимыг олж мэдэх, үйлдвэрлэлийн бүх аюул (физик, бактериологи, химийн), ажлын байранд ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөж байгаа эсэх талаар олж мэдэх шаардлагатай. Өвчтөн өвчний гадаад төрхийг ажлын ачаалал, нөхцөл байдалтай холбодог эсэхийг тодруулах. Ахмад настнуудаас дэлхийн 2-р дайнд оролцсон эсэх, тэтгэвэрт гарсан эсэх, ажил хөдөлмөр эрхэлдэг эсэх, нийгмийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг эсэхийг тодруулна уу.
- Шилжүүлсэн халдварт болон архаг өвчин, гэмтэл, мэс засал, шарх, няцралтуудын талаарх мэдээлэл. Бага наснаасаа шилжүүлсэн бүх өвчний талаар он цагийн дарааллаар мэдээлэл өгөх шаардлагатай. Өмнө нь өвдөж байсан өвчний талаар бүх зүйлийг мэдэж авсны дараа одоо байгаа өвчин нь урьд өмнө шилжүүлсэн өвчнүүдтэй ямар холбоотой болохыг тодорхойлох боломжтой.
- Эх барихын түүх нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн шинж чанарыг олж мэдэхэд тусалдаг. Үүний тулд өмнөх бүх жирэмслэлт, түүний үр дүн, анхны сарын тэмдэг, бэлгийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг цуглуулдаг. Заримдаа жирэмсний үед урьд өмнө нь илрээгүй архаг архаг өвчин анх удаа оношлогддог.
- - шилжүүлсэн бүх эмэгтэйчүүдийн өвчин, тэдгээрийн эмчилгээний (консерватив ба мэс заслын) талаар ярьдаг.
- - өвчтөн өөрөө болон түүний цусны хамаатан садны биед харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлдог. Харшил үүсгэгч болон түүнтэй харьцах үед гарч ирдэг эмнэлзүйн илрэлийг олж мэдээрэй. Эмэнд мэдрэмтгий болох урвал байгаа тохиолдолд энэ нь ямар эм, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг (эмийн түүх) зааж өгдөг.
- Генеалогийн (гэр бүлийн) анамнез - өвчний хөгжилд удамшлын үүргийг тодорхойлдог бөгөөд үүний тулд янз бүрийн үеийн ойр дотны хүмүүсийн нас баралтын шалтгаан, нас, түүнчлэн ямар өвчнөөр шаналж байсныг олж тогтоодог. Хоёр талын эцэг эх, тэдний төрөл төрөгсөд ижил төстэй өвчин байгаа эсэхийг тодруулна уу.
- Даатгалын түүх (эмнэлзүйн шинжээч) - даатгалын бодлого байгаа эсэх, өвчний чөлөө авсан сүүлчийн өвчний үргэлжлэх хугацаа, үргэлжлэх хугацаа (сүүлийн жил).
Хүүхдийн амьдралын анамнезийг эцэг эхийн үгсээс цуглуулж, зарим асуултыг сургуулийн болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдэд биечлэн тавьдаг боловч түүний хариултыг маш болгоомжтой үнэлэх хэрэгтэй. Хүүхдийн түүхийг олж мэдэхийн тулд та түүний гэр бүлд ямар хүн, бага насандаа хэрхэн хөгжиж, үе тэнгийнхэнтэйгээ хэрхэн суралцаж, харилцаж байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад вакцинжуулалт, туберкулины шинжилгээ, халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчидтэй харьцах боломжтой бүх зүйлийг тодруулсан.
Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн амьдралын түүх, сэтгэцийн эмгэгийн ухамсарт үзүүлэх нөлөө нь ийм өвчтөний амьдралын анамнезийг субъектив ба объектив гэсэн хоёр төрөлд хуваах замаар тодорхойлогддог.
Анагаах ухааны өвөрмөц шинж чанар нь Латин, Грек хэлнээс олон тооны нэр томъёо юм. Үүнээс болж олон хүн эрсдэлд юу байгааг ойлгохгүй байна. Үл мэдэгдэх, нууцлаг үгсийн нэг бол "анамнез" юм. Энэ нэр томъёо нь юу гэсэн үг вэ? Ямар төрлүүд байдаг вэ? Үүнийг энэ нийтлэлд хэлэлцэх болно.
Анамнез - энэ юу вэ?
Зөв оношлохын тулд эмч өвчтөнөөс хэд хэдэн асуулт асуудаг. Энэ процессыг анамнез гэж нэрлэдэг.
Хэрэв өвчтөн хүүхэд эсвэл сэтгэцийн өвчтэй бол энэ тохиолдолд хүүхдүүдийн эцэг эх эсвэл тэдний эргэн тойрон дахь хамаатан садантай нь тус тус ярилцлага хийнэ. Дараа нь бид гетероанамнезийн тухай ярьж байна.
Шалгалтын явцад хүлээн авсан гомдол нь өвчний шинж тэмдгийг бүрдүүлдэг.
Өвчтөний түүх нь үргэлжлэх хугацаагаараа өөр байж болно. Энэ нь нөхцөл байдлаас хамаарна. Тиймээс түргэн тусламжийн эмч нар өвчтөнөөс түүний хувийн мэдээлэл, тодорхой гомдлын талаар асуудаг.
Хариуд нь сэтгэцийн практик нь анамнезийн судалгаа хэдэн цаг үргэлжилж чаддагаараа ялгаатай байдаг.
Мөн эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийхэд 15 минут зарцуулж болно.
Анамнез, өвчтөний гомдол, биеийн үзлэгээр олж авсан мэдээлэл, эмчилгээний төлөвлөгөөг боловсруулдаг. Хэрэв нөхцөл байдал маргаантай байгаа бол урьдчилсан оношийг тавьдаг.
Анамнезийн ангилал юу вэ?
Энэ судалгаанд хоёр үндсэн бүлэг байдаг. Эхнийх нь амьдралын түүх юм. Энэ нь эргээд 10 төрөлд хуваагддаг. Дараагийн том бүлэг бол өвчний түүх юм. Ангиллын нэр дээр үндэслэн бид юуны тухай болохыг таамаглаж болно. Тэд тус бүрийг нийтлэлийн дараагийн хэсгүүдэд илүү нарийвчлан авч үзэх болно.
Амьдралын анамнезийн судалгаанд юу багтдаг вэ?
Зөв онош тавихын тулд өвчтөний бие даасан шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай. Энэ мэдээллийг амьдралын анамнезид оруулсан болно. Энд мэргэжилтэн өвчтөний сэтгэл зүй, нийгэм, бие бялдрын хөгжлийн талаархи мэдээллийг авдаг.
Хэрэв нөхцөл байдал яаралтай тусламж шаардлагатай бол онош тавих, зөв эмчилгээг зааж өгөх мэдээллийг олж авахад туслах хэд хэдэн асуулт асууна.
Өмнө дурьдсанчлан, амьдралын анамнезийн судалгаа нь эмэгтэйчүүд ба эх барихын, нийгэм, хүүхдийн, мэргэжлийн болон цаг уурын, эндемик ба тархвар судлалын, удам угсаа, харшлын гэх мэт хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.
Тэдгээрийн заримыг дараагийн хэсгүүдэд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Өвчний анамнезийн судалгаа гэж юу вэ?
Урьдчилсан онош тавихын тулд эмгэгийн анхны шинж тэмдгүүд, түүний явцын онцлог шинж чанаруудын талаархи мэдээлэл чухал юм. Хүчин зүйлсийг тодорхойлохын тулд өвчний анамнезийн судалгаа хийх шаардлагатай. Сүүлийнх нь өвчний эмнэлзүйн зураглалыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Мөн ярианы явцад олж авсан мэдээлэл нь мэргэжилтэнд цочмог нөхцөл байдлыг давтагдахаас ялгахад тусална.
Анамнезийн судалгаа хэрхэн явагддаг вэ?
Анагаах ухааны түүхийг эмхэтгэх үндэс нь 19-р зуунд аль хэдийн бий болсон. Өнөөдөр бараг юу ч өөрчлөгдөөгүй.
Тиймээс, өмнөх хэсэгт "Анамнез - энэ юу вэ?" Гэсэн асуултын хариултыг өгсөн бөгөөд дараа нь бид түүнийг хэрэгжүүлэх журмыг авч үзэх болно.
Нэгдүгээрт, эмч өвчтөнөөс хувийн мэдээллийг нь асуух ёстой. Тухайлбал, энэ тохиолдолд бид түүний овог, нэр, овог нэр, нас, оршин суугаа газар, ажил гэсэн үг юм. Үүний дараа мэргэжилтэн энэ эмнэлгийг зорих болсон шалтгааныг сонирхож байна. Дүрмээр бол өвчтөн түүнийг зовоож буй шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн харагдах цагийг тодорхойлдог.
Үүний дараа эмч өвчтөний амьдрал, ажлын нөхцөлийг үнэлдэг бөгөөд энэ үед өвчин үүсч эхэлсэн. Дараа нь өөрийгөө эмчлэх оролдлого, архаг өвчин байгаа эсэх талаар хэд хэдэн асуулт асуудаг.
Зарим оронд компьютержсэн технологийг анамнез цуглуулахад ашигладаг, учир нь өвчтөн заримдаа өвчнийхөө талаар илэн далангүй ярихаас ичдэг. Дараа нь энэ арга маш хэрэгтэй. Гэвч сул тал нь компьютер сэтгэлийн түгшүүр гэх мэт аман бус мэдээллийг хүлээн авах боломжгүй юм.
Одоогийн байдлаар энэ аргыг Орос улсад бараг ашигладаггүй. Мэргэжилтэн нь харилцан ярианы тусламжтайгаар ижил төстэй судалгаа хийж, хэд хэдэн асуулт асуудаг.
Харшлын түүхийн талаар бага зэрэг
Асуултуудын тусламжтайгаар мэргэжилтэн өвчтөнд хэт мэдрэмтгий байдлын урвал байгаа эсэхийг олж мэддэг. Зарим эмийг хэрэглэх үед болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд энэ төрлийн өвчтөний түүх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн эмэнд мэдрэмтгий мэдрэмж төрүүлдэг бол эмч аль эмийг нь олж мэддэг. Мөн эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа үүсэх шинж тэмдгүүдийг тодруулдаг.
Эмэгтэйчүүдийн түүхийн судалгаа гэж юу вэ?
Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд баримтууд аврах ажилд ирдэг. Тэд эргээд биеийн дотоод шүүрлийн болон нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой байх ёстой. Эмэгтэйчүүдийн түүх нь мэргэжилтэнд урьдчилсан дүгнэлт хийхэд тусалдаг. Шалгалтын бусад оношлогооны аргуудыг ашиглан тэдгээрийг үгүйсгэж, баталгаажуулсны дараа.
Эмэгтэйчүүдийн анамнез цуглуулахын тулд мэргэжилтэн өвчтөнд сарын тэмдгийн шинж чанар, бэлгийн үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төлөв байдлын талаар хэд хэдэн асуулт асуудаг. Дараа нь эмч эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны ямар халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг шилжүүлсэн болохыг олж мэдэв.
Дараа нь хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой хэд хэдэн асуулт асууж байна. Үүнд үр хөндөлт, жирэмслэлт, зулбалт, төрөлт зэрэг мэдээлэл багтсан. Үүнээс гадна, энэ судалгаанд сүүлийн мэргэжилтэн мэс заслын үйл ажиллагааны талаар асуудаг.
Эмэгтэйчүүдийн өвчлөлийн түүх: энэ юу вэ?
Зарим өвчин нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд аюултай бөгөөд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд аюул учруулдаг. Хэрэв өвчтөн өмнө нь эмгэгийн эмгэгтэй байсан бол энэ оношийг тавьдаг. Энэ төрлийн өвчний түүхийг цуглуулах нь эмч өвчний шалтгааныг шинжлэхэд тусалдаг.
Жирэмсний үед ачаалал ихтэй эмэгтэйчүүдийн түүх бас тохиолддог. Тэд энэ тухай ярьдаг хожуу токсикоз , энэ нь преэклампси, гипертоник, ихэсийн хавсралтын гажиг, урьд нь шилжүүлсэн эмэгтэйчүүдийн өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар гэж нэрлэгддэг. Түүнчлэн кесар хагалгаагаар төрөх, гажигтай, амьгүй хүүхэд төрөх, үр хөндөлт, зулбах зэргээр ачаалал ихтэй түүх нотлогддог.
Хүүхдийн түүх
Энэ төрлийн мэдээллийг эцэг эх эсвэл ойр дотны хүмүүсийн үгнээс цуглуулдаг. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхдэд мэргэжилтэн зарим асуултыг асууж болно. Эмч түүний хариу урвалыг болгоомжтой авч үзэх хэрэгтэй гэдгийг мэдэж байх ёстой.
Хүүхдийн түүхийг тодруулахдаа тэр гэр бүлд ямар данстай, бага насны хөгжлийн түвшин, үе тэнгийнхэнтэйгээ харилцах талаар мэдээлэл авах хэрэгтэй.
Энэ бүхнээс гадна мэргэжилтэн шаардлагатай бүх вакцинжуулалт, туберкулины шинжилгээ байгаа эсэхийг олж мэдэв. Үүний дараа тэрээр халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчидтэй холбоо тогтоож болох талаар хэд хэдэн асуулт асуудаг.
Анамнез - энэ юу вэ? Энэ асуултын хариултыг нийтлэлийн эхэнд өгсөн. Мэргэжилтэн зөв онош тавих, эмчилгээг томилох талаар дүгнэлт гаргадаг тул энэ судалгааг хөнгөнөөр авч үзэх ёсгүй.
Анамнез(анамнез; Грекийн anamnē sis санах ой) - өвчтөнтэй өөрөө болон (эсвэл) түүнийг мэддэг хүмүүстэй ярилцлага хийх замаар олж авсан, өвчний оношлогоо, прогнозыг тогтоох, хамгийн сайныг сонгоход ашигладаг өвчтөн ба түүний өвчний талаархи мэдээллийн багц. түүнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх арга. А. энэ мэдээллийг хэрхэн олж авах үйл явц нь эмнэлзүйн үндсэн аргуудын нэг юм өвчтөний үзлэг.
Өвчтөнийг асуух аргыг Оросын анагаах ухааны сонгодог эрдэмтэн М.Я. зорилготойгоор боловсруулж, эмнэлзүйн практикт нэвтрүүлсэн. Мудров, Г.А. Захарин, А.А. Остроумов. Орчин үеийн эмнэлзүйн анагаах ухаанд А. өвчтөн болон өвчний талаархи мэдлэгт чухал үүрэг гүйцэтгэсээр байна. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг, соматик эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэрийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм. Тиймээс, angina pectoris-ийг оношлоход A. нь зүрхийг шалгах бусад олон аргуудаас илүү мэдээлэлтэй байдаг.
Анамнезийн аргыг ашиглан эмч деонтологийн дүрмийг дагаж мөрдөх үүрэгтэй (үзнэ үү. Эмнэлгийн деонтологи ). А.-г цуглуулах явцад эмч, өвчтөний харилцан ойлголцол, итгэлцэлд хүрч, эмнэлгийн нууцыг баталгаажуулсан байх ёстой. А.-ийн цуглуулгыг бусад өвчтөнүүд байхгүй үед хийдэг. Юуны өмнө өвчтөн өөрөө өөрийгөө сонсож, шаардлагатай гэж үзсэн бүх зүйлээ эмчид хэлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь шинж тэмдгийн талаар өөрийн тайлбаргүйгээр, өвчний боломжит явцыг санал болгохгүйгээр асуулт асуугаарай. Өвчтөн түүний өвчинд хангалттай хандсан тохиолдолд найдвартай мэдээлэл олж авах нь чухал юм. Заримдаа өвчтөний зүгээс симуляци, хүндрүүлэх, дуурайлган хийх боломжтой байдаг; Эдгээр хазайлтыг таних, тэдний сэдлийг олж мэдэх чадвар нь эмчийн туршлагаас хамаарна. Хэцүү, ухаангүй, дүлий өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгахдаа өвчтөний хамаатан садан болон түүнийг таньдаг бусад хүмүүсээс авсан мэдээллийг ашигладаг. Онкологи, бэлгийн замын өвчин, сүрьеэ, түүнчлэн шинжээчийн үзлэгийн үед А.-г эмнэлгийн баримт бичгийн мэдээллээр хавсаргасан байх ёстой.
Анамнезийн үндсэн хэсгүүд нь A. өвчин ба A. амьдрал бөгөөд тус бүрийг тодорхой төлөвлөгөөний дагуу цуглуулдаг.
Анамнезийн аргыг хөгжүүлэх шинэ чиглэл бол асуулга бөглөх замаар янз бүрийн тодорхой хэсгүүдэд (харшил, цээжний өвдөлт, хэвлийн цочмог гэх мэт) програмчлагдсан судалгааг практикт нэвтрүүлэх явдал юм. машин оношилгооны программд орсон. Гэсэн хэдий ч анкет бөглөхөд өвчтөний хувийн шинж чанарын талаар шууд сэтгэгдэл төрдөггүй бөгөөд энэ нь эмчийн хувьд маш чухал бөгөөд өвчтөний өвчний талаар зөв ойлголттой болоход ихэвчлэн чухал байдаг итгэлийн мэдрэмж нь биелдэггүй.
А.-ийн найдвартай байдлыг объектив үзлэг, эмнэлгийн баримт бичгийн өгөгдөлтэй харьцуулан үнэлдэг.
Хүүхдийн түүхгол төлөв ээж, аав, хүүхдийн эргэн тойронд байгаа хүмүүстэй ярилцлага хийх замаар цуглуулсан. Сургуулийн өмнөх болон сургуулийн насны хүүхэдтэй зөв харилцаа тогтоохын тулд зарим асуултыг асуух шаардлагатай байдаг ч хүүхдийн хариултыг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Хүүхдүүд амархан санал болгодог бөгөөд тэдний мэдрэмжийг хангалттай ялгаж чаддаггүй. Ээжийн гомдлыг сонсохдоо эелдэг байдлаар, чадварлаг асуултуудаар тэдэнд хүссэн чиглэлээ өгөх ёстой. Өвчин эхлэх хугацаа, түүний эхлэл, явцын онцлог, биеийн температурын өөрчлөлт, бие даасан эрхтэн, тогтолцооны илрэл, ямар эмчилгээ хийлгэсэн, түүний үр дүн, эмэнд үзүүлэх хариу урвал зэргийг тодруулах шаардлагатай.
A. 3 хүртэлх насны хүүхдийн амьдрал эхийн талаарх мэдээллээс эхэлдэг. Үүнийг олж мэдэх шаардлагатай: хүүхэд аль жирэмслэлт, төрөлтөөс; жирэмсний явц,
жирэмсэн эмэгтэйн горим, хоол тэжээл; эхийн эрүүл мэнд (хэрэв тэр өвчтэй байсан бол, жирэмслэлтийн үед ямар үед, ямар эмчилгээ хийлгэсэн), төрөхөөс хэдэн жилийн өмнө амралтаараа явсан, муу зуршилтай эсэх. Дараа нь тэд жирэмслэлтийг цаг тухайд нь дуусгасан, дутуу эсвэл хойшлуулсан эсэхийг олж мэдэх; төрөлтийн онцлог (хурдан, удаан үргэлжилсэн), эх барихын тэтгэмж ашигласан эсэх, аль нь; хүүхэд төрсний дараа эсвэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсны дараа шууд уйлсан; түүний жин ба өндөр; хүүхдийг хэдэн өдөр хооллохоор эхэд авчирсан, анх удаа хөхөө яаж авсан, дараагийн өдрүүдэд; хүйн үлдсэн хэсэг нь унасан үед; биеийн жингийн физиологийн алдагдал юу байсан, хэзээ сэргээгдсэн; нярайн үеийн өвчин (юу, тэдгээрийн эмчилгээ); ямар өдөр, ямар жинтэй хүүхэд эмнэлгээс гарсан. Тэжээлийн шинж чанар (байгалийн, холимог, зохиомол), нэг цагаар эсвэл санамсаргүй байдлаар хийгдсэн эсэх, хэзээ, ямар нэмэлт хоол хүнс, нэмэлт хоол хүнс, витаминыг нэвтрүүлсэн тухай мэдээлэл маш чухал юм; хүүхэд хөхнөөс гарах үед; хиймэл хооллолтоор - хүүхэд хэдэн наснаас эхлэн, ямар хэмжээгээр, ямар дарааллаар хооллож байсан; жилийн дараа болон дараа нь хоол тэжээл ямар байсан, ялангуяа амт, хоолны дуршил. Хүүхдийн бие бялдар, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийг үнэлэхийн тулд тэд дараахь зүйлийг олж мэдэв: амьдралын эхний жил болон жилийн дараа хүүхдийн биеийн жин, өндрийн өсөлт; тэр толгойгоо барьж, сууж, зогсож, алхаж, эхний үг, хэллэг, үг хэллэгийг хэлж эхлэхэд; унтах, түүний онцлог, үргэлжлэх хугацаа; алхах, хатуурах; анхны шүд нь цухуйсан үед, тэдгээрийн дараалал. A. заавал өнгөрсөн өвчний талаарх мэдээлэл (тэдгээрийн явц, хүүхэд диспансерийн хяналтанд байсан эсэх), урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт, тэдэнд үзүүлэх хариу үйлдэл; туберкулины шинжилгээний үр дүнгийн талаар, хэзээ хийсэн; халдвартай өвчтөнүүдтэй харилцах тухай.А.-ийн ахимаг насны хүүхдүүдийн амьдралыг цуглуулж, аль хүүхэд дараалан байгааг, бага наснаасаа хэрхэн хөгжиж байгааг олж мэдэх; гэртээ болон баг доторх зан байдал, сургууль дээрх сурлагын амжилт; ямар өвчин туссан, урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн; туберкулины шинжилгээг хэзээ хийсэн, үр дүн нь юу байв; халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоосон эсэх.
Гэр бүлийн түүх нь эцэг эхийн нас, тэдний мэргэжил, материаллаг байдлын талаархи мэдээллийг агуулсан байх ёстой; хэзээ, ямар өвчин туссан; гэр бүлийн бусад хүүхдүүд, тэдний нас, хөгжил, эрүүл мэндийн байдал (хэрэв тэд нас барсан бол ямар шалтгааны улмаас); хүүхдийн байгууллага, сургуульд зочлох, өдөр тутмын дэглэмийг ажиглах, хоол тэжээл, сургуулийн сурагчдад зориулсан хичээлийн гүйцэтгэл, нэмэлт ачааллын талаар. Удамшлын өвчнийг тодорхойлоход онцгой анхаарал хандуулдаг.
Өвчтөний үзлэг, эмчилгээний явцад А.-ийн өгөгдлийг нэмэлт мэдээллээр тодорхойлно.
Сэтгэцийн өвчтэй хүмүүсийн түүх. Өвчтөний дурсамж, өнгөрсөнд хандах хандлага нь сэтгэцийн эмгэгийн нөлөөлөл нь өвчний шинж чанар, явцыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой субъектив A. ба объектив А.-г ялгах шаардлагатай болдог. Өвчний анхны шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо өвчтөн дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
эмгэгийн байдалд байгаа нь өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлдог тодорхой эмгэгийн нөлөөн дор өнгөрсөн үеийг ихэвчлэн тайлбарладаг (төөрөгдөл, төөрөгдөл гэх мэт). Өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүстэй ярилцахдаа удамшлын ачаалал, эхийн жирэмсэн үеийн байдал, төрөх үеийн шинж чанар, хүүхдийн эрт хөгжил, бие махбодийн болон сэтгэцийн гэмтэл зэргийг сайтар судлах шаардлагатай. Хүүхдийн зан чанар, түүний чанар, шинж чанарын өөрчлөлт, эгзэгтэй насны хөгжлийн онцлогийг судлах нь онцгой ач холбогдолтой юм. Өвчтөн бие бялдар, сэтгэцийн хөгжилд хоцрогдсон эсэхийг олж мэдэх, энэ нь яг юу болохыг тодруулах шаардлагатай. Хүүхэд, өсвөр нас, насанд хүрсэн үед бусадтай харилцах онцлогийг тодорхойлох нь чухал юм. Бэлгийн бойжилт, залуу хобби, архи, мансууруулах бодис хэрэглэх хандлагад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Дараа нь өвчтөнөөс түүний хичээл, гэр бүлийн амьдрал, мэргэжлийн үйл ажиллагааны талаар анхааралтай асуух хэрэгтэй, учир нь олон бэрхшээл, бүтэлгүйтэл, бэрхшээлийг ихэвчлэн аажмаар үүсдэг өвчинтэй холбон тайлбарлаж болно. Үүний зэрэгцээ, хүүхдийн айдас, сэтгэл хөдлөлийн дүр төрхийг олж мэдэх, тэдгээрийн мөн чанарыг тодруулах, илрэлийг өөрчлөх, импульсив үйлдлийн талаар асуух шаардлагатай.Өвчний илэрхий шинж тэмдгийг нарийвчлан судлах шаардлагатай, учир нь өвчний шинж чанар, гарал үүслийг ихэвчлэн тэдгээрийн шинж чанараар тодорхойлдог. Өвчний өмнөх эсвэл өмнө нь тохиолдсон янз бүрийн аюулын ач холбогдлын талаархи А.-ийн мэдээлэлд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Ихэнхдээ хор хөнөөлтэй үр дагавар нь жинхэнэ шалтгаан биш, харин өвчнийг өдөөж, тодорхой сүүдэрт хүргэдэг хүчин зүйлүүд юм.
Хэрэв өвчтөний сэтгэцийн байдлаас шалтгаалан субъектив анамнезийн мэдээлэл цуглуулах боломжгүй бол зөвхөн объектив анамнез цуглуулдаг. Мэдээлэл өгсөн хүмүүсээс өвчтөний хувийн шинж чанар, өөрчлөлт, гэртээ, ажил дээрээ зан байдал, бусадтай харилцах харилцааны талаар шударга бус тайлбар өгөх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд сэтгэлгээний шинж чанар, өвчтөний буруу дүгнэлт, үл ойлгогдох үйлдэл, хачирхалтай (үндэслэлгүй) үйлдлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хамаатан садан, хамаатан садан нь өвчтөнүүдийн эмгэгийн түгшүүртэй үйлдэл, үйлдлийг филист маягаар тайлбарлах оролдлогод маш болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Өвчтөний оношлогооны судалгааны явцад эмчийн хүлээн авсан мэдээллээс хамааран өвчний шинж чанарын талаархи урьдчилсан дүгнэлтийг гаргадаг. Ийм учраас үйл явцад оролцогчид хоёуланд нь мэдээлэл өгөх харилцан яриа өрнүүлэх нь адил чухал юм.
Анамнез гэж юу вэ
Өвчний шалтгаан, эмнэлзүйн шинж чанарыг тодруулахгүйгээр өвчний хангалттай эмчилгээ хийх боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ эмнэлгийн тактикийг сонгохдоо анамнез цуглуулах явцад олж авсан бусад мэдээллийг (Грекийн анамнезаас - дурсамжаас) харгалзан үздэг. Сүүлийнх нь бүх нийтийн оношлогооны арга гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ерөнхий үзлэгийн хамт нэмэлт процедургүйгээр оношийг тогтоох боломжийг олгодог. Анагаах ухаанд анамнез гэдэг нь өвчтөн эсвэл түүнийг таньдаг хүмүүстэй ярилцлага хийх замаар олж авсан мэдээлэл юм. Ярилцлагын чанар нь эмчийн харилцааны ур чадвараас ихээхэн хамаардаг.
Амьдралын анамнез
Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчтөний бие даасан шинж чанарыг тодорхойлох шаардлагатай байдаг. Ийм мэдээлэл нь амьдралын түүх (anamnesis vitae) юм. Эмч өвчтөний бие бялдар, нийгэм, сэтгэл зүйн хөгжлийн талаархи мэдээллийг хүлээн авдаг. Яаралтай тусламж шаардлагатай нөхцөлд зөвхөн оношлогоо, зохих эмчилгээ хийхэд шаардлагатай үндсэн мэдээллийг тодруулсан болно. Анамнезийн дараах төрлүүд байдаг.
- хүүхдийн (хүүхдийн намтар);
- нийгмийн;
- эндемик;
- мэргэжлийн;
- эпидемиологийн;
- цаг уурын;
- эх барихын;
- эмэгтэйчүүдийн;
- удмын бичиг;
- харшилтай.
Өвчний түүх
Эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээлэл, түүний явцын онцлог нь урьдчилсан онош тавихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний анамнез (anamnesis morbi) нь өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг бий болгоход нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг олж тогтооход чухал ач холбогдолтой. Нэмж дурдахад өвчтөнийг асуулгах явцад олж авсан мэдээлэл нь цочмог нөхцөл байдлыг архаг эсвэл давтагдахаас ялгахад тусалдаг.
Анамнез цуглуулах
Тухайн өвчтөнд өвчний илрэл, явцын талаар мэдээлэл авахын тулд асуулт асуух нь эмнэлгийн анхан шатны үзлэгийн салшгүй хэсэг юм. Үүний зэрэгцээ эмч, өвчтөний сэтгэл зүйн нийцтэй байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Анамнез гэж юу болохыг тусгайлан боловсруулсан төлөвлөгөөний цэгүүдийг судалж үзэх замаар ойлгох боломжтой бөгөөд үүний дагуу эмнэлгийн ажилтнууд дараахь дарааллаар судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
- Одоо байгаа гомдол, мэдрэмж.
- Одоогийн эмгэг судлалын хөгжлийн түүх
- Удамшил (удамшлын урьдач байдлыг тодорхойлох)
- Өвчтөний амьдралын хэв маягийн онцлог: амьдралын нөхцөл, ажил гэх мэт.
- Өмнөх өвчнүүд.
- Өвчтөний сэтгэлзүйн хөгжлийн онцлог.
Харшлын түүх
Оношлогооны ярианы үеэр эмч өвчтөнд (эсвэл цусны хамаатан садан) хэт мэдрэмтгий байдлын урвал байгаа эсэхийг олж мэдэв. Мансууруулах бодис хэрэглэх нь болзошгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд харшлын түүхийг цуглуулдаг. Өвчтөний бие махбодийг эмэнд мэдрэмтгий болгох урвалыг тодорхойлох тохиолдолд тохирох эмийн нэрийг зааж өгсөн болно. Үүнээс гадна харшил үүсгэгчтэй харьцсаны дараа өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг харуулж байна.
Эмэгтэйчүүдийн түүх
Эмэгтэйчүүдийн анамнез нь эмчид урьдчилсан дүгнэлт гаргахад тусалдаг бөгөөд хожим нь шалгалтаар батлагдсан эсвэл үгүйсгэгддэг. Эмэгтэйчүүдийн анамнезийн мэдээллийг дараахь схемийн дагуу цуглуулдаг.
- сарын тэмдгийн шинж чанар;
- бэлгийн үйл ажиллагаа;
- нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төлөв байдал;
- эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн урьд өмнө шилжүүлсэн халдварт ба үрэвсэлт өвчний талаархи мэдээлэл;
- хүүхэд төрүүлэх үйл ажиллагаа (жирэмслэлт, төрөлт, үр хөндөлт, зулбалтын тоо);
- мэс заслын оролцоо.
Эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй түүх
Зарим өвчин нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд бодит аюул занал учруулдаг. Хэрэв өвчтөн өмнө нь шилжүүлсэн эмгэгийн эмгэгтэй бол AGA буюу ачаалал ихтэй эмэгтэйчүүдийн түүх оношлогддог. Хүүхэд төрүүлэх үед ачаалал ихтэй байгаа нь дараахь зүйлийг нотолж байна.
- хожуу токсикоз;
- гипертоник байдал;
- зулбах;
- үр хөндөлт;
- өмнө нь шилжүүлсэн эмэгтэйчүүдийн өвчин;
- ихэсийн хавсралтын гажиг;
- гажигтай хүүхэд төрөх;
- үхсэн төрөлт;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (цочмог үе шатанд болон ремиссия үед);
- кесар хагалгаагаар төрөлт.
Сэтгэл зүйн түүх
Сэтгэлзүйн түүх нь өвчтөний сэтгэцийн байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Нууц ярианы горимд явагдах ярианы явцад өвчтөний өөрийн хүн болон үүссэн өвчинд хандах хандлага тодорхойлогддог. Судалгааны үр дүнг зөв үнэлэх нь өвчтөнд зохих эмчилгээг томилоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Гэр бүлийн түүх
Өвчтөний ойр дотны хүмүүсийн өвчлөлийн талаархи мэдээлэл нь өвчтөний удамшлын урьдал нөхцөл байдлыг тодорхойлоход маш чухал юм. Энэ тохиолдолд удамшлын эмгэгийг илрүүлэхийн тулд гэр бүлийн түүх нь нэн чухал юм. Сүүлийнхийг оношлоход ижил чухал үүрэг нь нийгмийн тодорхой нэгжийн угсаатны гарал үүслийг тодорхойлох явдал юм. Гэр бүлийн түүхийг цуглуулах явцад дараахь мэдээллийг тогтооно.
- эцэг эхийн нас;
- цусны хамаатан садны өвчин, үхлийн шалтгаан;
- боловсролын түвшин, мэргэжлийн ур чадвар;
- гэр бүлийн бүтэц.
Видео
Анхаар!Нийтлэлд өгсөн мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг шаарддаггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.
Та текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид үүнийг засах болно!Сексологи (Грек анамнез - дурсамж), өвчтөнтэй ярилцлага хийх замаар эсвэл бусад эх сурвалжаас олж авсан өвчтөний амьдрал, түүний бэлгийн хавьталд хамаарах өвчний хөгжлийн талаархи мэдээллийн багц. Сексологийн нэвтэрхий толь бичиг