Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.

Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:

1. бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
2. вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
3. грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
4. действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
5. вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
6. аллергическая реакция. Отечность и гиперемия слизистой ротоглотки может появляться после контакта с аллергеном, например, вдыхания пыльцы, игры с животными или приема лекарства. Кроме симптомов со стороны горла может появиться кашель, слезотечение, зуд и сыпь на коже.

Формы воспаления горла

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:

1. острый - начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
2. хронический - отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
3. гранулезный - характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
4. атрофический - проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
5. катаральный - отличается покраснением, отечностью, рыхлостью, инфильтрацией слизистой и выработкой слизи. Симптоматически проявляется дискомфортом, ощущением инородного комка в ротоглотке и покашливанием.

Клинические проявления

Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:

• субфебрильной гипертермией;
• головной болью;
• болезненностью при глотании;
• лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
• покашливанием;
• капризностью.

Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.

Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:

1. фебрильную или даже гектическую гипертермию;
2. нарушение сна;
3. частый плач, истерику;
4. повышенное слюновыделение;
5. ринит;
6. снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
7. срыгивание;
8. нарушение кишечной функции (диарея);
9. высыпания на коже;
10. покраснение конъюнктивы и слезотечение.

Особенности некоторых форм болезни:

Форма фарингита	Лихорадка	Симптомы	Картина при осмотре горле
Грибковая	Редко субфебрильная, зачастую отсутствует	Эрозии, трещинки в уголках рта, боль в горле, неприятный запах, першение, сухость.	Задняя глоточная стенка покрыта творожистым белым налетом, после снятия которого остается гиперемированная эрозивная поверхность.
Аллергическая	Отсутствует	Сухой кашель, комок в горле, першение	Отечность слизистой
Герпетическая	Субфебрильная или фебрильная лихорадка длительностью 7 дней	Лимфаденопатия, боль при глотании	На миндалинах и глоточной слизистой визуализируются пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии. Они могут распространяться на щеки и язык.
Бактериальная	Стойкая фебрильная гипертермия	Лимфаденопатия, головная боль, отказ от пищи, выраженная боль в горле, диспепсические расстройства
Вирусная	Может достигать 39 градусов, однако в течение 2 дней снижается до субфебрильной	Лимфаденопатия, слезотечение, ринорея, ломота в мышцах, суставах, сухой кашель, охриплость, болезненность при глотании	Гиперемия, отечность слизистой горла

Осложнения

Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.

Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:

1. заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
2. гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
3. гломерулонефрит, ревматизм, обусловленный генерализацией стрептококковой инфекции при не леченном бактериальном фарингите;

Правила диагностики

Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

Лечебные направления

Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.

Что может назначаться в лечении фарингита:

• антибактериальные средства - при подтвержденной бактериальной природе болезни;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные медикаменты;
• гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
• антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
• леденцы для рассасывания;
• ингаляции;
• согревающие процедуры.

Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:

1. постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
2. теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
3. ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
4. увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
5. полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.

Местное воздействие на очаг воспаления

Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:

Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.

Полоскание горла можно проводить с травами:

• календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
• одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
• зверобоем, корой дуба, липы;
• настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).

Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.

Для проведения ингаляций подходит:

1. щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
2. Интерферон в порошке;
3. прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
4. отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
5. отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
6. эфирное масло (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое) - 2 капли растворяются в 300 мл горячей воды.

Системное лечение

Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.

Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:

• чай с медом, малиной, смородиной;
• отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
• настой зверобоя;
• теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
• теплая минеральная негазированная вода;
• компоты, морсы, кисели.

При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Профилактика

Полностью предупредить развитие фарингита не удастся, ведь провоцирующие факторы болезни распространены повсеместно. Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту заболеваний ЛОР-органов, предупредить осложнения и быстро справиться с инфекцией:

• ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
• если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
• ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
• детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
• при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
• посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
• с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
• периодически нужно проводить витаминотерапию;
• питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
• по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.

Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.

Причиной фарингита у новорождённого (как, впрочем, и у детей старшего возраста, а также у взрослых) являются микробы различной природы:

• бактерии
• вирусы.

Так, спровоцировать воспаление слизистой глотки грудного малыша могут следующие микроорганизмы:

• вирус гриппа;
• стрептококк;
• риновирус;
• грибы рода Кандида и так далее.

Но практика показывает, что именно риновирус является наиболее частой причиной обсуждаемого заболевания. Медицинская статистика даёт следующие свидетельства: 90% встречающихся сегодня фарингитов имеют вирусную природу.

Фарингит крайне редко развивается самостоятельно. Как правило, он появляется там, где уже есть воспаление в прилегающем к глотке органе. Именно поэтому частым спутником фарингита является насморк или повышенная температура тела.

Симптомы

Беспокойный сон,отсутствие аппетита (малыш не желает есть прикорм),плаксивость,постоянные срыгивания после приёма пищи,припухлость и краснота глотки, которую родители могут рассмотреть при хорошем свете.

Распознав симптомы фарингита или заподозрив что-то неладное со здоровьем крохи, мама с папой должны как можно скорее обратиться к педиатру за помощью. Поставить точный диагноз способен только врач, поэтому не стоит брать на себя его профессиональные обязанности.

Диагностика фарингита

Диагностировать фарингит может только медицинский специалист. Можно вызвать врача на дом или отправиться с малышом к нему на приём. Какой путь выбрать, решают сами родители, отталкиваясь от многочисленных факторов (общее состояние ребёнка, расположение ближайшей поликлиники, погода на улице и так далее). Для постановки диагноза “фарингит” врачу понадобится осмотреть маленького пациента и, конечно же, заглянуть ему в горло. Если фарингиту сопутствует насморк, кашель и другие “простудные” симптомы, будет вполне очевидно, что болезнь имеет вирусную природу. Диагностировать бактериальный фарингит сложнее, для этого понадобиться сдать определённые анализы. Они помогут выяснить, какой именно возбудитель спровоцировал появление недуга.

Осложнения

Главное осложнение, которое может принести за собой фарингит, — это перетекание недуга в хроническую форму. Такое возможно, если болезнь не заметить сразу и своевременно не вылечить. Кроме того фарингиты опасны ревматизмом. Именно это последствие болезни врачи называют самым опасным.

Лечение

Что можете сделать вы

Мама и папа должны быть особенно внимательными в первые месяцы жизни крохи. Это поможет им не пропустить недуг, своевременно обратиться к педиатру и максимально оперативно вылечить младенца.

Родители должны понимать, что сухой воздух — главный враг больного ребёнка. Поэтому в квартире всегда должен работать бытовой увлажнитель. Идеальные показатели влажности воздуха для детской комнаты — в диапазоне от пятидесяти до семидесяти процентов. Если увлажнителя нет, а купить его не представляется возможным, можно соорудить целую увлажняющую “инсталляцию”. Например, поставить в детской широкий таз, наполненный водой.

Кроме того в холодное время года актуальной будет сушка белья на батареях. При фарингите кроху хорошо подольше купать в ванной. Причём не в маленькой ванночке, которая установлена в зале поближе к обогревателю, а в ванной комнате, где много пара и конденсата. Малышу будет очень полезно подышать этим паром.

Что может сделать врач

Врачи назначают детям при фарингите ряд лечебных процедур:

• полоскание горла;
• орошение глотки с помощью аэрозоля;
• леденцы или пастилки от кашля (если таковой присутствует);
• физиотерапия;
• приём витаминных комплексов.

Однако практически ничего из вышеперечисленного не назначается младенцам. Рассасывать леденцы малыши не в состоянии. Полоскать горло они также не могут в силу возраста. Поэтому в случае с новорождёнными и грудными детьми педиатры, как правило, применяют следующие методы лечения:

• обильное тёплое питьё;
• орошение горла при помощи специальных аэрозолей (ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему крохе такие лекарства: аэрозоль может спровоцировать спазм голосовой щели, а это крайне опасное состояние для ребёнка;применять аэрозоль можно лишь тогда, когда его прописал медицинский специалист).

В случаях, когда фарингит был спровоцирован какими-то сопутствующими недугами, врач назначает специальное лечение и для них. Каким оно будет — зависит от типа и формы сопутствующего заболевания. Самолечение при фарингите у новорождённых категорически запрещено!

Профилактика

Профилактика фарингита у новорождённых заключается в следующих мероприятиях:

• ограничение контакта с больными людьми (в первые месяцы жизни крохи, когда иммунная система только начинает своё становление, лучше ограничить контакты младенца с людьми, которые заражены вирусными инфекциями);
• поддержание нормальной температуры и влажности в доме;
• своевременное лечение заболеваний, которые являются спутниками фарингита;
• ограждение малыша от перегрева или переохлаждения (и одно, и второе — одинаково опасные состояния);
• закаливание, которое в раннем возрасте начинается с воздушных ванн.

Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей достаточно часто встречаются в детской практике. В течение всей жизни каждый человек хотя бы раз заболевает фарингитом. Что нужно знать об этом заболевании, чтобы успешно с ним справиться, расскажет эта статья.

Что это такое?

Патологическое состояние, локализованное в ротоглотке, называется фарингитом. Этим заболеванием болеют одинаково часто как мальчики, так и девочки. Заболеть фарингитом малыш может в любом возрасте. Доктора отмечают случаи болезни даже у новорожденных малышей и грудничков.

Распространено данное заболевание по всему миру.

Воспалительный процесс при фарингите в основном локализованный. Отек распространяется преимущественно на область задней стенки глотки, отдельные участки верхнего неба, корневую часть языка, а в ряде случаев - на миндалины и лимфоидную ткань. Характеризуется данный процесс возникновением выраженного отека и острой местной реакцией иммунитета.

Преимущественный способ заражения - воздушно-капельный. В этом случае мельчайшие вирусы или бактерии легко попадают на слизистые оболочки. Передача инфекции происходит от больного человека к здоровому. В некоторых случаях «передатчик» инфекционного заболевания может и не подозревать о том, что в его организме присутствуют болезнетворные микроорганизмы. У такого человека также отсутствует и соответствующая симптоматика фарингита. В медицине подобное состояние называется «носительством инфекции».

По статистике, наибольшее количество случаев воспаления глотки приходятся на холодное время года. Конец осени, зима и ранняя весна - самые вероятные месяцы для заражения фарингитом.

Малыши, которые посещают различные образовательные учреждения и досуговые центры, заболевают намного чаще. Такая особенность обусловлена легкой распространенностью вирусов и бактерий в окружающей среде. Многие микроорганизмы весьма устойчивы к воздействиям неблагоприятных факторов внешней среды и могут достаточно долго сохранять свою жизнедеятельность. У малышей в возрасте 2-3 года заболевание протекает намного тяжелее, чем у более взрослых детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы: обычно она развивается в течение первых 5-6 лет жизни малыша. Несостоятельность местного и системного иммунного ответа приводит к тому, что любая инфекция достаточно быстро распространяется по детскому организму и способна вызывать у ребенка серьезные осложнения.

В течение жизни каждый человек может переболеть фарингитом не один раз. Это связано с тем, что при каждом заражении он инфицируется абсолютно разными подтипами вирусов или бактерий.

Иммунная система «запоминает» возбудителей заболевания, но не формирует стойкий механизм памяти. Исключения составляют лишь несколько вирусных и бактериальных детских инфекций, которые также называются «карантинными».

Причины

Вызывать воспаление в ротоглотке у ребенка могут самые разнообразные причины. Воздействие их может быть коротким по времени или достаточно длительным. Такое многообразие различных причинных факторов приводит к тому, что регистрируются достаточно много клинических вариантов болезни.

Наиболее часто к развитию воспаления в ротоглотке приводят следующие причины:

Вирусные инфекции

Попадая на нежные слизистые оболочки верхних дыхательных путей, вирусы легко вызывают воспалительный процесс. Различные антигенные варианты этих микроорганизмов могут вызывать появление у ребенка симптомов разной степени выраженности. Довольно часто вирусные инфекции становятся причиной заболевания у малышей до года.

Наиболее часто в детской практике источниками заболевания становятся: аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа, риновирусы, коронавирусы, вирусы Коксаки, вирусы Эптшейн-Барра и многие другие.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции являются довольно частой причиной, вызывающей у маленьких пациентов различные виды фарингита. Довольно распространенный вариант болезни - стрептококковый. Бактериальные фарингиты могут протекать достаточно тяжело, с выраженным интоксикационным синдромом. Для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение оптимальной схемы антибиотикотерапии.

Хронические заболевания внутренних органов

Некоторые патологии желудочно-кишечного тракта, болезни эндокринной системы и иммунодефицитные состояния являются частыми причинами появления у малыша неблагоприятных симптомов фарингита.

Для устранения клинических признаков болезни в этом случае требуется первоначальная терапия основного заболевания.

Больные зубы

Наличие кариозных или периоститных зубов в полости рта часто является причиной заболевания. Инфицированная зубная полость - это отличная питательная среда для развития болезнетворных микроорганизмов. Длительное инфицирование приводит к тому, что микробы начинают распространяться по кровотоку по всему организму. В большей степени страдают органы, которые расположены по соседству, в том числе и ротоглотка.

Герпесная инфекция

Герпетический или везикулярный фарингит возникает преимущественно у ослабленных или часто болеющих простудными заболеваниями малышей. Возбудители заболевания в этом случае - различные виды герпесов . Поселяясь в организме, они воздействуют на лимфоидную ткань, вызывая сильный воспалительный процесс. Лечение герпетического фарингита обычно более длительное, чем вирусного или бактериального.

Аллергические патологии

Аллергические реакции проявляются у малышей, имеющих индивидуальную чувствительность к различным видам аллергенов. В качестве аллергизирующих веществ могут выступать различные продукты питания, вдыхание загрязненного воздуха, некоторые химические вещества. Течение аллергического фарингита обычно волнообразное: периоды обострений сменяются ремиссиями. Попадание в детский организм аллергена в кратчайший срок может вызвать аллергическую реакцию, в которую вовлекается и ротоглотка.

Местное переохлаждение

Слизистые оболочки ротоглотки - весьма нежные. Воздействие неблагоприятной температуры способствует их повреждению и началу воспалительного процесса. Воспаление достаточно быстро переходит на лимфоидную ткань, которая хорошо представлена на задней стенке глотки.

Употребление любимого мороженого во время холодного времени года или прогулки в ветреную погоду без шарфа очень часто приводят к тому, что на утро малыш просыпается с клиническими симптомами фарингита.

Длительный прием некоторых медикаментов

Все фармацевтические средства имеют побочные действия. Одним из которых является появление неспецифического (неинфекционного) фарингита.Довольно часто к возникновению у ребенка неблагоприятных симптомов воспаления в ротоглотке приводит длительное употребление клозапина, сульфасалазина или карбимазола.

Курение

Курение в холодную погоду значительно увеличивает риск воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Кандидоз

Также это заболевание часто называют «молочницей». Оно наиболее часто встречается у ослабленных малышей, а также деток, страдающих ожирением или эндокринными заболеваниями. Сахарный диабет также может вызывать появление у ребенка признаков кандидозного фарингита. Нужно отметить, что данная клиническая форма встречается у детей редко.

Классификация

К развитию данного заболевания приводит воздействие самых разнообразных причин. Это обуславливает большое количество нозологических вариантов болезни. Для удобства выставления правильного диагноза все они собраны в специальные классификации, которыми пользуются доктора в своей ежедневной практике.Для установления верной формы заболевания во многих случаях детским врачам приходится проводить достаточно объемный комплекс дифференциальной диагностики. Это необходимо для установления верной причины заболевания, а также для составления дальнейшей тактики лечения малыша.

По длительности появления симптомов

По длительности появления симптомов врачи выделяют несколько клинических вариантов воспаления ротоглотки.

• Острый. Все неблагоприятные симптомы развиваются, как правило, за 5-7 дней. После острого периода заболевания наступает полное выздоровление.Иммунитет после перенесенной болезни, к сожалению, нестойкий. По статистике, острым фарингитом страдают преимущественно дети в возрасте от 6 до 14 лет.

• Хронический. Хроническая форма имеет волнообразное течение. Острые периоды заболевания сменяются периодами относительного или абсолютного клинического благополучия. Во время периодов ремиссии малыши обычно не ощущают никаких дискомфортных симптомов в области ротоглотки. Длительность периода обострения при хроническом фарингите может быть разной: от нескольких дней, недель или до пары месяцев. В своей работы педиатры и детские отоларингологи учитывают не только одну классификацию по давности появления клинических симптомов. Они также используют и другое разделение болезни с учетом морфологических (структурных) изменений. Эта классификация включает в себя следующие анатомические варианты фарингита.

По структурным изменениям

• Катаральный. Наиболее легкая форма заболевания. Характеризуется незначительными воспалительными изменениями в ротоглотке и зеве. Выраженность неблагоприятных симптомов умеренная. Осложнения при данной форме болезни, как правило, не возникают.

• Гипертрофический. Является следующей стадией хронизации процесса. Характеризуется патологическим увеличением ткани ротоглотки. Гипертрофическая форма разделяется на боковую и гранулезную. Гранулезный вариант характеризуется образованием на задней стенке глотки многочисленный красных гранул, которые представляют собой скопления лимфоидной ткани. Течение гипертрофического варианта болезни намного тяжелее, чем катарального.

• Атрофический. Считается самой неблагоприятной по прогнозу клинической формой болезни. Вызывает у заболевшего ребенка достаточно много неблагоприятных симптомов, которые существенно нарушают его самочувствие и переносятся достаточно тяжело. При атрофическом фарингите в ротоглотке образуется достаточно большое количество плотных корок. Часто процесс переходит и на носовые полости, что существенно ухудшает самочувствие малыша.

Симптомы

Длительность инкубационного периода может быть разной. Это зависит от того, какой возбудитель инфекции вызвал заболевание у конкретного ребенка. Так, первые клинические признаки вирусных фарингитов появляются, как правило, через 1-3 дня с момента инфицирования.В некоторых случаях это время значительно уменьшается. Например, посетив днем детский сад, вечером малыш может уже почувствовать себя плохо, а к утру у него появятся все неблагоприятные симптомы воспалительного процесса в ротоглотке.

Первые клинические признаки болезни при бактериальных фарингитах появляются через 5-7 суток с момента инфицирования. Это время необходимо для развития и размножения бактерий в детском организме. Длительность инкубационного периода при различных клинических вариантах фарингита может быть разной: от пары часов до нескольких дней. В это время заболевания ребенка ничего, как правило, не беспокоит. Лишь в некоторых случаях внимательные родители могут заметить, что малыш стал несколько вялым и менее активным.

Воспаление в глотке характеризуется появлением следующих симптомов:

• Болезненность при глотании. Она появляется сразу же после окончания инкубационного периода. Выраженность данного симптома может быть разной: от легкой до значительного болевого синдрома. При тяжелом течении болезни ребенку может быть трудно глотать даже измельченную или протертую пищу. Слишком горячие или холодные блюда заметно усиливают болевой синдром.
• Краснота задней стенки зева. Данный симптом является самым специфичным для фарингита. Задняя стенка зева, миндалины, нёбо и корневая часть языка становятся гиперемированными (ярко-красными). При осмотре ротоглотки с помощью ложки или шпателя видна выраженная отечность и «зернистость».
• Повышение температуры тела. Она может достигать разных значений. При легком течении заболевания температура тела поднимается до 37-35,5 градусов. Более тяжелые формы болезни вызывают у заболевших малышей выраженный фебрилитет. Высокая температура держится, как правило, 3-5 дней, а затем постепенно снижается. Во время обострения стойкого хронического тонзиллита субфебрилитет может сохраняться несколько дольше.

• Интоксикационный синдром. В острый период заболевания у малыша появляется головная боль, выраженная слабость. Меняется и поведение заболевшего ребенка. Он становится более вялым, апатичным, у него пропадает интерес к любимым играм и занятиям. Заболевшие малыши больше времени проводят в кровати, могут капризничать и хныкать.
• Накопление избыточного количества слизи. Воспалительный процесс приводит к повышенному образованию различных секретов, одним из которых является слизь. Она скапливается на задней стенке глотки, усиливая появление неблагоприятных симптомов.
• Приступообразный кашель. Этот симптом встречается преимущественно у самых маленьких пациентов. Скопление слизи на задней стенке глотки раздражает рецепторы, что приводит к появлению у ребенка кашля. Он может быть разным: как сухим, так и влажным. Длится кашель обычно 1-1,5 недели, затем этот неблагоприятный симптом постепенно исчезает.

Как проявляется болезнь у малышей до трех лет?

Наиболее тяжелое течение у новорожденных малышей и грудничков имеет стрептококковый фарингит. Он вызывает появление у ребенка многочисленных неблагоприятных симптомов и значительно ухудшает его общее самочувствиеВо время стрептококковой инфекции слизистая ротоглотки становится ярко-красной, а в некоторых случаях даже «пылающей». При осмотре зева видна выраженная гиперемия воспаленных участков и сильная отечность.

Температура тела при данной клинической форме заболевания нарастает стремительно. Ее значения часто достигают 38-39 градусов. Сохраняться такой выраженный фебрилитет может в течение 4-7 суток.

Снижение и нормализация повышенной температуры тела является очень благоприятным симптомом, который свидетельствует о начале выздоровления. Во время стрептококковой инфекции у ребенка появляются сильные выделения из носовых ходов. Обычно они желтого или зеленого цвета, достаточно густые. Отходят выделения плохо. Удалять их из полости носа грудничкам должны родители, так как малыши еще не умеют сморкаться самостоятельно. Достаточно часто данная инфекция вызывает у заболевших малышей различные осложнения: воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит, фронтит), сильный отит, а в некоторых случаях - бактериальный конъюнктивит .

Заболевание протекает у ребенка достаточно тяжело. С каждым часом нарастает выраженность интоксикационного синдрома. Годовалый ребенок становится вялым, у него снижается аппетит, и нарушается сон. Груднички могут отказываться от грудных кормлений или плохо прикладываются к груди. У заболевшего ребенка нарастает дневная сонливость. Во многих случаях к симптомам фарингита при бактериальных инфекциях присоединяются также системные нарушения. К ним относятся: мышечные и суставные боли, болезненность в животе, нарушение стула, головная боль, повышенная чувствительность к различным звукам и светобоязнь.

Выраженность данных симптомов может быть разной. Лечение бактериальных форм фарингита у малышей до трех лет, особенно при тяжелом течении заболевания, приводится в условиях стационара.

Диагностика

Появление неблагоприятных симптомов болезни должно стать веским поводом для обращения за консультацией к педиатру. Для установления правильного диагноза он должен провести клинический осмотр. Во время обследования ребенка врач обязательно осмотрит ротоглотку и зев, а также проведет пальпацию живота для исключения осложнений вирусной или бактериальной инфекции. После клинического осмотра педиатры назначают целый комплекс лабораторных анализов, который необходим для установления степени тяжести функциональных нарушений, а также для определения причины болезни. Обращаться за консультацией можно не только к педиатру. Также лечением фарингитов, особенно хронических, занимаются детские отоларингологи. Бактериальные варианты, протекающие с появлением гноя из носовых ходов или в полости глотки, лечатся только у лора.

Для оценки состояния верхних дыхательных путей детский отоларинголог проводит специальное обследование - фарингоскопию. Суть данного исследования - визуальный осмотр ротоглотки и выявление всех имеющихся там патологических состояний. Для исключения сопутствующих осложнений доктор также проводит рино- и отоскопию. С помощью специального инструмента (ретрактора) он оценивает визуальное состояние видимых слизистых полости уха и носовых ходов. Если доктору необходимо осмотреть также и гортань, то тогда он использует другой прибор, который называется ларингоскопом.

Проведение такого комплексного исследования позволяет провести достаточно полную дифференциальную диагностику, результатом которой будет постановка правильного диагноза. Для установления причины и степени тяжести заболевания заболевшему ребенку обязательно проводятся общеклинические анализы крови и мочи. Повышение общего количества лейкоцитов и возникшие отклонения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о вирусной или бактериальной причине заболевания.

Острая форма или обострение хронического фарингита сопровождаются значительным ускорением СОЭ. В некоторых случаях она может нарастать до 30-50 мм/час.

Проведение бактериологического исследования для установления возбудителя заболевания также является важной составляющей успешной диагностики. Биологическим материалом для этого исследования становится, как правило, отделяемое из полости носа или слизь, собранная на задней стенке ротоглотки. Данный лабораторный тест позволяет установить точную причину болезни, а также определить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к различным антибиотикам и бактериофагам. Бактериологическое исследование обладает достаточно высокой чувствительностью и помогает установить правильный диагноз.

Осложнения

Самым частым осложнением острого фарингита считается переход данного патологического состояния в хроническую форму. Это встречается преимущественно у часто болеющих малышей, а также деток, имеющих серьезные длительные заболевания внутренних органов. Хроническое течение болезни более неблагоприятное по прогнозу, чем острое. Именно оно способствует прогрессированию заболевания и появлению у малыша неблагоприятных отдаленных осложнений.

Распространение воспалительного процесса на соседние органы приводит к развитию патологий в этих органах. Одним из таких патологических состояний является трахеит. Он часто является осложнением вирусного и особенно бактериального фарингита. Острый трахеит характеризуется сильным воспалительным процессом в трахее, что проявляется появлением у малыша сильнейшего кашля. Распространение воспаления приводит к тому, что в процесс вовлекаются шейные лимфоузлы.

Одним из самых опасных осложнений считается заглоточный абсцесс . Он может развиться у ребенка и самостоятельно. Однако, довольно часто данная патология развивается именно как осложнение бактериального фарингита. Заглоточный абсцесс возникает в окологлоточном пространстве вследствие распространения воспалительного процесса на данную анатомическую зону. Он характеризуется выраженным повышением температуры и нарастанием интоксикационного синдрома.

Самочувствие ребенка при этой патологии существенно нарушается. Малыш категорически отказывается от еды, больше находится в кровати. Дневная сонливость может быть выражена достаточно сильно. Ночью, наоборот, малыш труднее засыпает и может несколько раз просыпаться. Характерный симптом заглоточного абсцесса - невыносимая боль при глотании, которая не уменьшается после приема местных антисептических и обезболивающих препаратов и спреев. Заглоточный абсцесс - это крайне тяжелая патология. Лечение данного патологического состояния - хирургическое. Для проведения терапии заболевшего ребенка срочно госпитализируют в стационар. После проведения хирургической операции ребенку назначаются специальные рекомендации, которые помогут малышу скорее выздороветь и набраться сил.

Лечение у детей

Терапия фарингита включает в себя назначение целого комплекса различных терапевтических методик. Период лечения острой формы обычно занимает 5-7 дней. Обострение хронического фарингита протекает достаточно тяжело и требует назначения более интенсивной схемы терапии. Подбор необходимого лечения осуществляет либо педиатр, либо детский отоларинголог.

Для устранения неблагоприятных симптомов болезни нужно выполнять следующие рекомендации.

• Использовать различные медикаменты. По своему механизму действия лекарства могут быть противовоспалительными и обезболивающими. Как правило, современные фармакологические препараты обладают комплексным действием и имеют также отличный антисептический эффект. Данные средства могут быть выписаны в различных формах выпуска: пастилок для рассасывания, спреев, аэрозолей, растворов для проведения ингаляций и использования через небулайзер и других. При применении данных лекарственных средств очень важно помнить, что длительный прием может спровоцировать привыкание и привести к снижению желаемого эффекта.

• Соблюдать режим дня. Для быстрого выздоровления и предупреждения нежелательных осложнений заболевания весь острый период болезни малыш должен провести дома.Посещение детского сада или школы не допустимо. Вынужденный карантин также является прекрасной мерой профилактики массовых вспышек инфекционных болезней. Во время высокой температуры тела ребенку следует соблюдать постельный режим.

• Отказаться от водных процедур. Купать ребенка во время высокой температуры нельзя. От проведения гигиенических процедур в первые дни заболевания следует отказаться. Длительные горячие ванны могут привести к выраженным нарушениям терморегуляции. Во время острого периода болезни лучше ограничиться быстрым гигиеническим душем или подмываниями. Купать малыша можно при нормализации температуры тела и улучшении самочувствия ребенка.

• Отменить прогулки. Нельзя гулять с температурящим крохой, особенно в холодное время года. Первые дни заболевания протекают у малыша достаточно тяжело. Чтобы не вызвать прогрессирование заболевания и не усугубить течение болезни - следует ограничить активные прогулки на улице на несколько дней. В последующем, после нормализации самочувствия ребенка проводить прогулки можно, только обязательно тщательно подбирая для этого комфортную и теплую одежду по сезону.

• Следить за питанием. Нужно тщательно планировать рацион питания малыша. Суточная калорийность заболевшего малыша должна на 10% превышать возрастную норму. Основные составляющие питания – белковые продукты и сложные углеводы. Все блюда следует готовить щадящим способом и измельчать. Приготовленная пища должна быть комфортной температуры, не содержать острых специй, а также хорошо измельчена.
• Соблюдать питьевой режим. Следствием воспалительного процесса является образование огромного количество токсинов и продуктов распада. Накапливаясь в детском организме, они приводят к сохранению интоксикационного синдрома. Удалить отработанные вредные вещества из организма может только вода. В качестве напитков во время болезни отлично подойдут различные компоты и морсы, приготовленные из ягод и сухофруктов.

Препараты

Для устранения неблагоприятных симптомов фарингита назначаются самые разнообразные лекарства.

Обезболивающие пастилки

Обезболивающие пастилки помогают устранять боль и красноту в горле. Выпускаются данные лекарственные средства в виде различных фигурок животных или букв алфавита. Такое лечение будет интересно даже самому маленького пациенту. Пастилки применяются у малышей старше трех лет. В более раннем возрасте использовать данные лекарства опасно, так как ребенок может их проглотить или подавиться.

Спреи

Спреи для снятия боли в горле, помимо обезболивающего и противовоспалительного действия, оказывают также и выраженный антисептический эффект на пораженные воспаленные ткани ротоглотки. В качестве местного антибактериального лечения могут использоваться различные назальные спреи, например, «Изофра ». Они помогают эффективно устранять неблагоприятные симптомы бактериального назофарингита.

Антибиотики

Это самые эффективные средства для лечения бактериальных фарингитов. В настоящее время врачи отдают предпочтения средствам, обладающим широким спектром действия. Для лечения фарингита у детей применяются: «Амоксиклав », «Сумамед », «Цефтриаксон » и другие. Дозировка, кратность и длительность применения выбираются лечащим врачом. Обычно антибактериальная терапия назначается на 3-7 дней с проведением обязательного контроля эффективности.

Противокашлевые средства

Назначаются при присоединении осложнений и распространении воспалительного процесса на трахею и бронхиальное дерево. Эти средства помогают устранять выраженный кашель, а также улучшают отхождение мокроты. «Лазолван », «Эреспал », сироп корня солодки - отличные средства для нормализации бронхиального дыхания.

Жаропонижающие препараты

Должны применяться только при повышении температуры выше 38 градусов. В качестве жаропонижающих средств у детей активно используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Длительное использование данных лекарственных средств с профилактической целью не целесообразно, так как может способствовать появлению неблагоприятных побочных эффектов.

Местная иммуностимулирующая терапия

Иммуностимулирующие препараты помогают усилить иммунный ответ, что приводит к более быстрому выздоровлению малыша. тВ качестве местного лечения отлично подойдет препарат «Деринат». Он выпускается в различных формах выпуска. Системным действием обладает «Иммудон», который выписывается к применению строго лечащим врачом.

Как лечить в домашних условиях?

Проводить лечение фарингита, протекающего в легкой форме, дома можно. Однако даже в этом случае за течением болезни должен проводиться тщательный медицинский контроль. Первая помощь при фарингите заключается в снятии болевого компонента, который присутствует при глотании. Помочь в этом могут лекарственные пастилки или отвары трав, которые также обладают хорошим противовоспалительным и местным обезболивающим действием.

В качестве домашнего лечения отлично подойдут: ромашка, календула, шалфей. Для приготовления настоя понадобится 2 столовые ложки измельченного растительного сырья. Это количество следует залить 1-1,5 стаканами кипятка и накрыть полотенцем для настаивания, через 30-35 минут настой будет готов. Полоскать воспаленную ротоглотку следует 3-4 раза в сутки через час после еды. Этот простой способ имеет положительные отзывы, проверенные временем, и позволяет быстро вылечить неблагоприятные симптомы фарингита.

Профилактика

Укрепление иммунитета является важной профилактической задачей. Сильная иммунная система способна справляться с попаданием в детский организм различных болезнетворных микроорганизмов. Активные прогулки и игры на свежем воздухе, здоровое полноценное питание и полноценный ночной отдых способствуют укреплению иммунитета и дают ребенку необходимые силы для борьбы с различными инфекциями.

О том, как правильно определить причину боли в горле у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Оглавление [Показать]

Боль в горле у младенцев сопровождается насморком, повышенной температурой, отказом от пищи. К сожалению, лечение фарингита у грудничка затрудняется тем, что ограничен выбор препаратов. Нельзя использовать большинство средств, предназначенных для устранения боли в горле у пациента старшего возраста. Родителям, покупающим лекарство для грудничка, следует внимательно читать аннотацию, ознакомиться с дозировками и узнать, какова длительность применения.

Заболевание следует начинать лечить на ранней стадии, от этого зависит успешность терапии, снижается риск развития осложнений. При адекватном применении лекарств и щадящем режиме кормления фарингит у грудного ребенка быстро проходит. В случае отсутствия лечения или при неправильном применении медикаментов возможно развитие отита, трахита бронхита, пневмонии.

Суть проблемы, как лечить фарингит у грудничка, понятна каждой маме. Малыши в возрасте до 3–5 лет не умеют рассасывать таблетки. Для лечения больного горла у детей до года не применяются раствор для полоскания, спрей или аэрозоль.

При подозрении на фарингит у грудничка следует показать ребенка педиатру. Можно вызвать детского врача на дом, если у младенца высокая температура. Больному нужен покой, требуется больше теплого питья, чем в другие дни. Для лечения горла можно применять некоторые местные антисептики и противовоспалительные средства. При бактериальной природе фарингита у грудного ребенка потребуется антибиотикотерапия.

Вирусы являются наиболее вероятной причиной боли в горле и насморка у детей. Основные симптомы и лечение фарингита у грудничка обусловлены несовершенством иммунной системы. Поэтому очень быстро может присоединиться бактериальная инфекция. При неосложненной катаральной форме заболевания температура тела нормальная или незначительно повышается, боль в горле проходит в течение нескольких дней.

Симптомы фарингита у грудничков:

• отказ от еды;
• покраснение горла;
• беспокойство, плач;
• повышение температуры тела до 38–39,5°С;
• ярко-красные узелки на слизистой ротоглотки (при гранулезном фарингите);
• насморк (необязательно);
• сухой кашель.

Отказ грудного ребенка от еды объясняется болью при глотании. Дискомфорт в горле сильнее ощущается вечером и по утрам.

Как лечить фарингит у грудничка

Антибиотики в виде суспензии или сиропа.	Амоксициллин + Клавулановая кислота, Амоксиклав, Аугументин, Сумамед.
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения температуры и уменьшения боли (НПВП в виде сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев).	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Эффералган, Цефекон-Д.
Антигистаминные капли для приема внутрь.	Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Зодак.
Пробиотические средства.	Ротабиотик бэби, Лактобактерин.
Капли при заложенности носа и насморке.	Аквамарис, Отривин, Изофра.
Местные антисептические средства для обработки ротовой полости и горла.	Винилин, Аквалор, Мирамистин.

Ребенку дают препараты с ибупрофеном и парацетамолом в детской дозировке. Если грудничку меньше 7 месяцев, то предпочтительнее использовать ректальные свечи. Сироп Нурофен можно принимать детям с 3–6 месяцев. Ибупрофен в составе этого препарата оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие. Такие средства применяют только для устранения симптомов ограниченное время (не более 3 дней).

Грудничка поят ромашковым чаем. Это безопасное средство улучшает состояние слизистой глотки, оказывает противовоспалительное действие. Кроме того, обильное питье способствует выведению токсинов.

Применение ректальных суппозиториев не зависит от приема пищи. Средство начинает действовать уже через 30–40 минут. Если дать грудничку сироп вместе с пищей или после еды, то в крови действующее вещество окажется через 1 час или позже. Усиливают эффект жаропонижающих средств антигистаминные препараты. Грудничку старше 1 месяца можно принимать капли Фенистил, после 6 месяцев - капли Зиртек.

Безопасный спрей от боли в горле для грудных детей - Аквалор. Впрыскивать средство в ротовую полость грудничка педиатры не рекомендуют, если ребенку меньше 2–3 лет. Вместо этого смачивают жидкостью марлевую салфетку и протирают щек изнутри и язык. Вместе со слюной жидкость попадает на заднюю стенку глотки и оказывает противовоспалительное действие.

Наносят грудничку при фарингите мазь Шостаковского (Винилин). Можно воспользоваться обезболивающими детскими стоматологическими гелями, которые применяются при прорезывании зубов.

Воспаление горла в возрасте до 1 года в 70–90% случаев вызывают вирусы, а бактериальная инфекция развивается на фоне ОРВИ. Причиной фарингита могут быть стрептококки, пневмококки, стафилококки. В этом случае требуется применение антибиотиков. Антибактериальные препараты останавливают размножение и развитие микробов (бактериостатические средства), или поражают клетки патогенов, вызывают их гибель (бактерицидные лекарства).

Если фарингит у новорожденных возникает на фоне развития кандидозной инфекции, то лечат противогрибковыми средствами. Кандидоз проявляется в виде белых пятен на слизистой щек, на поверхности миндалин и мягкого неба.

Грибковая инфекция нередко развивается у грудничка после лечения его самого или мамы антибиотиками. В этом случае антибактериальную терапию отменяют и назначают антимикотические препараты. Также необходимо давать витамины, применять антисептические средства Мирамистин, Винилин для обработки ротовой полости и горла.

Некоторые жидкие лекарственные препараты для приема внутрь можно смешивать с молоком матери, адаптированными смесями, добавлять в чай, некислый сок. Грудничку старше 8 месяцев дают чай с липовым цветом, компот, если нет аллергии на фрукты и ягоды. Ребенку старше 9 месяцев можно приготовить осветленный бульон из куриной грудки.

оценок, среднее:

Фарингит у новорожденного - это воспаление горла, вызванное бактериальной или вирусной инфекцией. Из-за слабого иммунитета такое заболевание встречается часто среди малышей первых дней жизни. Его очень сложно определить без врачебной помощи.

Заболевание в последние годы диагностируется довольно часто. При воздействии вируса на организм ребенка происходит воспаление. В данной ситуации возбудителями считаются:

• вирус ГРИППа и ОРВИ;
• стафилококки и стрептококки;
• грибы рода Кандида (иными словами - молочница);
• риновирусная инфекция;
• бактериальная инфекция.

  Возбудителями фарингита у новорожденного могут быть стафилококки

  Эти вирусы и инфекции являются причиной образования воспалительного процесса в горлышке младенца. В организм таких крох они могут попасть в результате:

  • редких прогулок на свежем воздухе (а это очень необходимо растущему младенцу для закаливания иммунной системы);
  • неправильной климатической обстановки в комнате, где постоянно пребывает грудничок (сухой воздух, в котором умело размножаются патогенные организмы);

  На таком основании следует разделить фарингит у новорожденного на три типа.

  1. Фарингит бактериального характера. Такое заболевание встречается у малышей до года редко. Его возбудителями являются болезнетворные бактерии (стрептококки).
  2. Воспаление, имеющее вирусную природу. Малыш может простудиться или заразиться в период эпидемий воздушно-капельным путем.
  3. Инфицирование горла происходит из-за раздражающих факторов в окружающей среде, например, из-за сухого и теплого воздуха в помещении.

  Внимание! Фарингит у новорожденного никогда не прогрессирует самостоятельно. Обычно он является следствием или осложнением какого-либо заболевания органов дыхательной системы.

  Воспалительный процесс в горле у младенца заподозрить сложно, поэтому при малейших поводах, беспокоящих родителей, необходимо проконсультироваться с врачом. В домашней обстановке вы можете заметить нарушение сна, беспокойство ребенка в течение дня, плаксивость, отказ от груди, регулярные и обильные срыгивания.

  Норма и развитие фарингита в горле

  Будьте бдительны, ведь эти признаки могут говорить и о других проблемах со здоровьем. Наиболее достоверным симптомом фарингита будет покраснение горла и миндалин. Определить это сможет педиатр.

  Перед тем, как заняться лечением фарингита у новорожденного, важно определить его природу и верно поставить диагноз. При воспалении вирусного характера сопутствующими признаками послужат насморк, кашель, возможна осиплость голоса, а бактериальный тип фарингита развивается местно без каких-либо других очевидных проявлений.

  Мамам на заметку! Фарингит у новорожденного, который повлек за собой осложнение в виде ревматизма, неблагоприятно сказывается на дальнейшей жизни ребенка, следовательно, важно не упустить момент и начать лечебную терапию.

  По утверждению педиатра Е.Комаровского, инфицированное горло у грудничков лечится обильным питьем отваров лекарственных трав (например, ромашки) либо теплой кипячёной водой. Грудничкам также назначаются процедуры с орошением горла специальными аэрозолями Гексорал, Хлорофилипт, Ингалипт, Мирамистин, Доктор Мом, использование которых допустимо у деток до года. Такие средства могут быть назначены исключительно специалистом.

  Диагностику фарингита у новорожденного проводят в стационаре

  При развитии фарингита у новорожденного на фоне иных заболеваний, например, стоматита, обязательно прописываются препараты для лечения болезни, которая спровоцировала воспаление горла у грудничка. Малышам может быть назначена физиотерапия (электрофорез, ингаляции с Амбробене и Дексаметазоном в соответствующей дозировке).

  Иногда возможно применение антибиотиков в форме инъекций Рокситромицин 0, 15 г два раза в день и Амоксицилин дважды в день по 3 мг. Такую терапию назначают, когда у малыша вместе с фарингитом развиваются:

  • хронические заболевания, имеющие врожденную природу;
  • катаральная ангина;
  • более трех дней держится повышенная температура.

  При наличии таких диагнозов необходимо лечиться в условиях стационара. В качестве сопутствующих процедур нередко ставятся лечебные компрессы на горло с гусиным жиром и медом (если у малыша нет на эти компоненты аллергии).

  Лечить фарингит у новорожденного можно при помощи ингаляций небулайзером

  Предлагаем посмотреть видео ролик, в котором рассказывается о возможностях лечения фарингита у новорожденного в домашних условиях.

  Помимо медикаментозной терапии возможно использование народных средств: ванночки для ног с морской солью, купание с ромашкой. Также можно поставить компрессы, сделать массаж.

  Чтобы сделать ванночку, вам понадобится 50 г натуральной морской соли на 5 литров воды, температура которой не должна превышать 37-38 градусов. Процедуру проводить ежедневно дважды в сутки по 10 минут. Также сюда можно добавить щепотку череды, ромашки или лаванды.

  Для купания потребуется ромашка аптечная. Лучше если вы насобираете ее свежую. В противном случае можно приобрести средство в аптеке. Нужно взять 2 ст. ложки травы и залить их 1 литром кипятка. Дать отвару настояться, а после разбавить с основным количеством воды в детской ванне.

  При фарингите у новорожденного полезны ванночки с отваром ромашки

  Детский юмор! Ника по вечерам чтоб не спать всегда выходит из комнаты и что-нибудь просит. Сегодня выходит, спрашивает:
  - Папа дай мне… ну что у вас там есть?!

  Наиболее щадящим для лечения горла у младенцев считается картофельный компресс (этот способ одобряют педиатры). Для его изготовления отварите картофель, превратите его в кашицу, а затем оберните несколькими слоями ткани. Помните, что компресс не должен быть горячим. Как только картофельная кашица остыла до приемлемой для младенца температуры, кладите компресс на грудь, а по мере его остывания постепенно разворачивайте ткань. Такую процедуру нужно проводить не менее часа, лучше, когда кроха спит.

  В копилку родителям! Лечить фарингит у новорожденного целесообразно в условиях стационара, так как многие препараты, в том числе и средства из народной медицины, не разрешается применять детям без должного профессионального наблюдения.

  Фарингит у новорожденного часто сопровождается возникновением таких заболеваний как: стоматит, ангина, бронхит и другие простудные вирусные проявления. Каждое из этих заболеваний требует комплексного лечения. Также развитие воспалительного процесса в горле у грудничков опасно своими осложнениями:

  • гнойные процессы в глотке и носоглотке у ребенка;

    Фарингит у новорожденного может сопровождаться длительной болью в горле и развитием гнойных процессов

    Для малышей первого года жизни такие заболевания переносятся довольно сложно, поэтому лучше предупредить их возникновение.

    Совершенно несложно исключить риск возникновения фарингита у грудничков, для этого достаточно лишь:

    • регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку и увлажнять воздух;
    • чаще выводить ребенка на прогулки, даже в морозную погоду;
    • обязательно выполнять закаливающие процедуры: массаж, воздушные ванны;

      Избежать появления фарингита у малыша можно при помощи закаливающих процедур, например обтирания полотенцем.

      Эти мероприятия помогут предупредить проявления воспалительных процессов любого характера в горле у грудничка.

      Фарингит – воспаление задней стенки глотки , которое может появиться по разным причинам в любом возрасте.

      Обычно такая патология редко бывает самостоятельным заболеванием и возникает на фоне простудных заболеваний и ОРЗ.

      Болезнь при адекватном и своевременном лечении не несет риска для жизни и здоровья.

      Осторожно! Чем меньше возраст пациента – тем более тяжело переносится болезнь, особенно хорошо это видно у грудничков, у которых такая патология может приводить к развитию серьезных осложнений.

      Что такое фарингит?

      Острый фарингит у грудных детей развивается довольно легко и развивается до критического состояния в первые несколько дней .

      Это объясняется тем, что иммунная система новорожденных и грудничков пока не может обеспечить организму полноценную защиту от патологических процессов.

      В более старшем возрасте заболевание может пройти само, но у грудничков такая патология требует обязательного лечения .

      Опасность заболевания при этом заключается в том, что груднички не могут описать свое состояние и выразить жалобы.

      Поэтому догадаться о болезни родители могут только по внешним признакам, но часто эти симптомы схожи с признаками простуды, поэтому заболеванию не всегда может уделяться должное внимание.

      При развитии фарингита в острой стадии поражаются ткани задней стенки глотки , и при переходе в хроническое состояние заболевание может не отличаться очевидными симптомами.

      Знайте! В острой форме признаки фарингита распознать легче, а лечение проходит быстрее и иногда может быть достаточно минимального медикаментозного вмешательства, ограничиваясь лишь народными методами.

      Симптомы заболевания у грудничков

      Распознать патологию у грудничков можно по следующим признаками:

      • температура тела грудничка поднимается до 39 градусов ;
      • малыш часто плачет и капризничает;
      • после кормления происходит срыгивание ;
      • ребенок теряет аппетит и может отказываться от кормления;
      • сон грудничка – тревожный и постоянно прерывается;
      • малыш ведет себя беспокойно ;
      • часто происходит несильное покашливание .

      Заболевание сочетается с острыми воспалениями слизистых оболочек носоглотки и носа, практически всегда развивается насморк , а общее состояние малыша можно охарактеризовать как ослабленное.

      Обратите внимание! Фарингит у детей грудного возраста может развиваться по следующим причинам:

      Способы лечения

      В процессе лечения заболевания у детей важно постоянно давать грудничкам обильное теплое питье .

      Это поможет согреть горло и поспособствует вымыванию с поверхности слизистой патогенных микроорганизмов.

      Воздух в комнате , где находится больной малыш, должен быть достаточно увлажненным – сухой воздух является дополнительным раздражителем для слизистых.

      Основное лечение предполагает прием медикаментозных препаратов.

      Но так как ко многим таким средствам у грудничков могут быть противопоказания, педиатр должен провести предварительное обследование, которое покажет, какие лекарства ребенок будет переносить нормально.

      Важно! Госпитализации при фарингитах в таком возрасте не требуется и лечение выполняется амбулаторно, в домашних условиях. Весь процесс обычно занимает несколько дней.

      Грудничкам при заболевании при отсутствии осложнений назначают комплексное лечение с включением следующих препаратов:

      • составы для смазывания слизистой гортани (раствор люголя);
      • иммуномодуляторы (афлубин, виферон, иммунофлазид, лаферобион);
      • антибактериальные средства (препарат зависит от того, какой возбудитель был определен);
      • ингаляционные растворы (физраствор, декасан);
      • ибупрофен или парацетамол в качестве жаропонижающих средств (если температура поднимается выше 38 градусов);
      • антигистаминные капли и сиропы (зодак, зиртек,фенистил, цетиризин, эриус).

      Для лечения фарингита у новорожденных спреи, аэрозоли и леденцы для рассасывания не применяются, так как при обработке гортани спреями у младенцев может случиться ларингоспазм, а рассасывать леденцы и таблетки дети в этом возрасте просто не могут.

      Имейте в виду! Отсутствие адекватного лечения патологии у грудничков чревато следующими осложнениями:

      Профилактика заболевания

      Для новорожденных в качестве профилактического способа подойдет закаливание , но не нужно сразу начинать купать малышей в холодной воде.

      Оптимально начать с приема солнечных и воздушных ванн.

      В первые недели и месяцы жизни ребенку не стоит даже кратковременно контактировать с людьми, болеющими какими-либо инфекционными патологиями, так как иммунная система малыша еще не способна бороться с попавшими в организм патогенными бактериями и вирусами.

      Все возникающие у ребенка заболевания респираторной системы должны вовремя подвергаться правильной терапии.

      Помните! Грудничка необходимо оберегать от перегревов и переохлаждений – такие стрессы для организма могут отрицательно повлиять на иммунитет.

      Полезное видео

      В данном видео доктор Комаровский расскажет все о новорожденных детках:

      Своевременное лечение фарингита длится не больше недели и для грудничков перенесенная болезнь не имеет серьезных последствий , а прогнозы самого лечения почти всегда благоприятны.

      Добиться высокой результативности при лечении возможно только если следовать указаниям лечащего врача и не выбирать медикаментозные препараты самостоятельно.

      Фарингит у детей характеризуется развитием воспалительного процесса слизистой поверхности глотки и редко бывает самостоятельным заболеванием, возникая как одно из проявлений острых респираторных заболеваний вирусной или бактериальной природы.

      Фарингит у детей развивается на фоне целого ряда причин, самые распространенные из которых:

      • бактерии (преимущественно пневмококк и стафилококк), поражающие слизистую поверхность и лимфоидные структуры глотки;
      • вирусно-инфекционные факторы (аденовирусы, риновирусы, грипп, парагрипп);
      • грибковая инфекция (кандида), которая может возникать у детей при интенсивной антибактериальной терапии;
      • заболевания носа и околоносовых пазух (ринит, синусит), запущенный кариес, хронический тонзиллит и ларингит;
      • неинфекционные факторы, раздражающие слизистую глотки и носоглотки: воздействие химических компонентов, систематическое вдыхание холодного, горячего, сухого или загрязненного воздуха, курение, употребление острых, соленых продуктов и алкоголя;
      • аллергия (бытовая, пищевая и лекарственная).

      Острый фарингит у ребенка возникает внезапно, с резкой болью в горле и сравнительно быстро проходит.

      Хроническая форма болезни может развиваться ни один год, характеризуясь вялым течением и частыми обострениями при каждом инфекционном воздействии.

      Как правило, такое заболевание возникает из-за определенных особенностей структуры слизистой поверхности и системы ЖКТ, при которых содержимое желудка повышенной кислотности систематически попадает в пищевод, раздражая слизистую глотки и вызывая хроническое воспаление.

      В этом случае, чтобы избавиться от фарингита, следует в первую очередь лечить патологию, ставшую первопричиной его развития.

      Возникновение фарингита у детей также может быть спровоцировано атрофией слизистой поверхности вследствие систематического пассивного вдыхания табачного дыма или удаления миндалин.

      Если у ребенка нарушено носовое дыхание, и он постоянно пользуется сосудосуживающими каплями, препараты попадают в глотку и приводят к сужению сосудов в слизистой, снижая ее барьерные функции и вызывая раздражение.

      Фарингит может проявлять себя различными симптомами в зависимости от этиологии, при этом, если лечить ребенка, устраняя лишь внешние признаки, но, не воздействуя на основную причину, терапия не принесет положительной динамики.

      В большинстве случаев у детей младшего возраста развивается вирусный фарингит, спровоцированный ОРВИ или гриппом.

      Определить его можно по следующим симптомам:

      • боль в горле, особенно при глотании;
      • уже на ранней стадии отмечается слабость, вялость, потеря аппетита;
      • повышается температура тела, возникает озноб, потливость;
      • иногда боль распространяется в область ушей;
      • увеличиваются передние лимфоузлы;
      • на задней стенке глотки скапливается экссудат, который вызывает кашель и охриплость голоса.

      Очень часто вирусный фарингит может возникать у детей на фоне скарлатины, кори или краснухи, в этом случае важно правильно дифференцировать болезнь, ставшую причиной.

      Одной из самых неблагоприятных форм заболевания считается герпесный фарингит, который провоцируется вирусами герпеса и распространяется через слюну и кровь.

      Основная особенность этой болезни заключается в проявлении частых рецидивов после переохлаждения организма.

      В процессе болезни повышается температура, глотание становится болезненным, иногда возникает тошнота, воспаляются миндалины, на слизистой появляются мелкие точки сыпи, характерным симптомом считается боль в животе.

      Перед герпесным фарингитом самыми уязвимыми считаются грудные дети в возрасте до года, а также дети от пяти до десяти лет.

      Внешние симптомы, такие как температура и боль в горле, не могут дать четкую клиническую картину болезни, поэтому большое значение имеет внешний осмотр ребенка врачом.

      При обследовании глотки обнаруживаются желтовато-белые пятна на миндалинах, отечная покрасневшая слизистая поверхность, отмечается неприятный запах, также на теле может появиться сыпь.

      При пальпации горла врач может обнаружить небольшие припухлости. Для установления причины болезни, назначают анализ крови и мазок из зева, который помогает определить бактериальную этиологию болезни.

      Частые обострения недуга (более трех раз в год) могут вызывать хронический фарингит у детей, симптомы и лечение которого несколько отличаются от острой формы фарингита, поэтому важно вовремя диагностировать патологию и назначить правильную терапию.

      Чтобы избежать заболевания, следует вовремя осуществлять профилактические мероприятия, но если фарингит все-таки проявил себя, необходимо лечить его комплексно и планомерно, выполняя следующие мероприятия:

      • полоскать горло не менее 3 раз в день после еды, для этого можно использовать антисептические растворы, самыми безвредными из которых являются отвары трав (например, ромашка, эвкалипт или мята);
      • использовать жаропонижающие средства (если температура тела ребенка поднимается свыше 38 °С, и отмечаются признаки лихорадки);
      • после полоскания опрыскивать слизистую горла с помощью спреев и аэрозолей не менее 3 раз в день;
      • осуществлять щелочные ингаляции;
      • давать ребенку рассасывающиеся пастилки и леденцы, облегчающие болевые ощущения в глотке и кашель (например, Фарингосепт);
      • обеспечить обильное теплое питье (морсы, минеральная вода, молоко, травяные настои). Употребление большого количества жидкости уменьшает характерное першение в горле и поддерживает в нужном уровне водный баланс в организме, ослабленном болезнью;
      • проводить регулярную влажную уборку в комнате ребенка.

      Вирусный фарингит не предполагает применение антибиотической терапии, так как эти препараты в данном случае не дают никакого эффекта.

      В случае бактериальной формы, напротив, антибиотики показаны, так как устраняют основной фактор болезни, в качестве которого у детей чаще всего встречается стрептококк А.

      При лечении фарингита у детей до года необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не спровоцировать осложнения, и ни в коем случае не выбирать методику терапии без консультации врача.

      Базовое лечение в данном случае основывается на обработке горла антисептическим препаратом. Полоскание горла грудному ребенку считается практически невозможным, поэтому в качестве альтернативы рекомендуется обильное теплое питье.

      Также врач может назначить специальный спрей для орошения глотки, однако далеко не все подходят ребенку до года, так как могут вызвать бронхиальный спазм.

      В качестве антисептических препаратов не рекомендуется использовать средства, содержащие ментол, спирт или иные компоненты, которые способствуют раздражению глотки малыша.

      Иногда сопутствующим заболеванием при фарингите может выступать насморк, в этом случае дополнительно назначают сосудосужающие капли, которые уменьшают отек слизистой носа и снижают количество выделяемой слизи у грудничка.

      Если у младенца до года недуг протекает в легкой форме, и при этом отсутствует повышенная температура, иногда разрешается делать горчично-медовые компрессы.

      Также можно использовать Фарингосепт, который считается одним из самых безвредных препаратов, одну четверть таблетки следует размельчить, обмакнуть соску в полученный порошок и дать ребенку, процедуру нельзя проводить больше трех раз в день.

      Многие лекарственные препараты, в том числе и антибиотики, противопоказаны для детей до года, так как имеют строгие ограничения по возрасту, поэтому только педиатр может назначить адекватное и безопасное лечение.

      Своевременные профилактические мероприятия помогут максимально снизить риск развития фарингита у детей.

      Для этого необходимо:

      • приучать детей к закаливанию организма;
      • максимально оградить от возможных переохлаждений;
      • следить за тем, чтобы ребенок прикрывал рот и нос шарфом во время холода (вдыхание морозного воздуха раздражает слизистую глотки и приводит к воспалению);
      • ограничить употребление острой, соленой, горячей и холодной пищи;
      • ограничить нахождение ребенка в местах массового скопления в периоды обострения ОРЗ;
      • укреплять иммунитет посредством правильно сбалансированного питания, витаминов и адекватных физических упражнений.

      Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.

      Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:

      1. бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
      2. вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
      3. грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
      4. действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
      5. вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
      6. аллергическая реакция. Отечность и гиперемия слизистой ротоглотки может появляться после контакта с аллергеном, например, вдыхания пыльцы, игры с животными или приема лекарства. Кроме симптомов со стороны горла может появиться кашель, слезотечение, зуд и сыпь на коже.

      Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:

      1. острый – начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
      2. хронический – отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
      3. гранулезный – характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
      4. атрофический – проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
      5. катаральный – отличается покраснением, отечностью, рыхлостью, инфильтрацией слизистой и выработкой слизи. Симптоматически проявляется дискомфортом, ощущением инородного комка в ротоглотке и покашливанием.

      Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:

      • субфебрильной гипертермией;
      • головной болью;
      • болезненностью при глотании;
      • лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
      • покашливанием;
      • капризностью.

      Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.

      Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:

      1. фебрильную или даже гектическую гипертермию;
      2. нарушение сна;
      3. частый плач, истерику;
      4. повышенное слюновыделение;
      5. ринит;
      6. снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
      7. срыгивание;
      8. нарушение кишечной функции (диарея);
      9. высыпания на коже;
      10. покраснение конъюнктивы и слезотечение.

      Особенности некоторых форм болезни:

      Осложнения

      Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.

      Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:

      1. заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
      2. гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
      3. гломерулонефрит, ревматизм, обусловленный генерализацией стрептококковой инфекции при не леченном бактериальном фарингите;

      Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

      Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

      Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

      Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

      1. использовать спрей и другие виды орошения горла детям до 2 лет. Это может спровоцировать спазм голосовой щели, затрудненное дыхание и одышку;
      2. полуспиртовые компрессы запрещены до 3 лет;
      3. не следует укутывать теплым одеялом при высокой гипертермии, что еще больше ухудшит теплообмен между кожными покровами и окружающей средой;
      4. полоскания горла не проводятся до 5-7 лет пока ребенок не научиться правильно выполнять процедуру. Дети до этого возраста могут поперхнуться раствором, что спровоцирует сильный кашель;
      5. жаропонижающие препараты на основе аспирина не показаны детям. Кроме того, частый прием этих лекарств также запрещен;
      6. согревающие процедуры (растирания, горчичники) не проводятся при лихорадке выше 37,7 градусов.

      Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.

      Что может назначаться в лечении фарингита:

      • антибактериальные средства – при подтвержденной бактериальной природе болезни;
      • противовирусные препараты;
      • антигистаминные медикаменты;
      • гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
      • антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
      • леденцы для рассасывания;
      • ингаляции;
      • согревающие процедуры.

      Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:

      1. постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
      2. теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
      3. ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
      4. увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
      5. полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.

      Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:

      1. для орошения зева – Орасепт, Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс;
      2. для полоскания – Гивалекс, Фурацилин, Хлоргексидин;
      3. обработка слизистой горла – Люголь, Йодинол;
      4. леденцы – Фарингосепт, Стрепсилс, Лисобакт.

      Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.

      Полоскание горла можно проводить с травами:

      • календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
      • одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
      • зверобоем, корой дуба, липы;
      • настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).

      Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.

      Для проведения ингаляций подходит:

      1. щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
      2. Интерферон в порошке;
      3. прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
      4. отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
      5. отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
      6. эфирное масло (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое) – 2 капли растворяются в 300 мл горячей воды.

      Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.

      Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:

      • чай с медом, малиной, смородиной;
      • отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
      • настой зверобоя;
      • теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
      • теплая минеральная негазированная вода;
      • компоты, морсы, кисели.

      При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

      Полностью предупредить развитие фарингита не удастся, ведь провоцирующие факторы болезни распространены повсеместно. Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту заболеваний ЛОР-органов, предупредить осложнения и быстро справиться с инфекцией:

      • ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
      • если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
      • ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
      • детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
      • при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
      • посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
      • с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
      • периодически нужно проводить витаминотерапию;
      • питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
      • по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.

      Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.

      Фарингит у грудничка – заболевание, которое встречается у маленьких детей довольно часто. Иммунитет в организме малыша еще слишком слаб и порой не справляется с болезнетворными бактериями. Родители, заметив изменения в поведении ребенка должны принять меры. Прежде чем делать выводы разберемся, каковы причины возникновения заболевания, чем лечить и как поступать в ситуации при фарингите у грудничка.

      Опасность возникновения фарингита у детей до года высока. При фарингите воспаляется слизистая оболочка в задней части горла, наблюдается отек – проявление острых респираторных заболеваний. Соответственно, горло начинает беспокоить, у младенца возникают боли в глотке и проявляется сильный сухой кашель. Фарингит вызывается за счет вирусов и бактерий, проникающих в организм, но бывают и другие причины.

      У деток раннего возраста болезнь протекает крайне сложно, воспалительный процесс помимо горла переходит на носоглотку и усложняется катаральным ринитом.

      Даже если всячески оберегать новорожденного от заболеваний – фарингит может прийти в жизнь ребенка. Причины, которые стоит выделить:

      1. Грудничок бывает редко на прогулках. Маленькому малышу следует проводить время на свежем воздухе несколько часов в день. Только тогда иммунитет маленького ребенка укрепляется и становится не так уязвим к инфекциям
      2. Нахождение в помещении со слишком сухим воздухом или температуре выше 25 градусов. Воздух раздражает слизистую оболочку горла и фарингит возникает с большей скоростью. При необходимости приобретите увлажнитель воздуха, а так же проветривайте комнату
      3. Переохлаждение организма
      4. Вдыхание воздуха, наполненного газами и пылью
      5. Стоматит

      Фарингит вызывается различными возбудителями. Рассмотрим формы заболевания:

      1. Бактериальный. У грудничков практически не встречается.
      2. Вирусный. Распространенный способ заражения маленьких детей до года.
      3. Болезнь, вызванная за счет раздражающих возбудителей. Возникает при неблагоприятных условиях для жизни ребенка. Лечение заключается в устранении этих факторов.

      Доктор Комаровский отмечает, что развитию фарингита способствует неправильное лечение, сухость воздуха и недостаточное употребление жидкости.

      Острый фарингит поражает глотку – часть тела, которая служит соединением ротовую полость с нижними дыхательными путями. Визуально можно увидеть лишь малую часть глотки, она находится дальше миндалин и неба. Самостоятельно выявить возникновение болезни крайне трудно.

      1. Как правило, у грудничков нарушается сон, ребенок постоянно плачет, он нервный и обеспокоен. Это является общим симптомом и указывает на развитие любой болезни.
      2. У малыша должен появиться сухой кашель и не наблюдается заложенность носа – это уже предвещает фарингит.
      3. Повышение температуры (незначительное) говорит о том, что у ребенка может развиваться ОРВИ или фарингит. Сильный жар не наблюдается, но температура больше 37 уже дает повод задуматься о том, как вылечить.
      4. Регулярные срыгивания во время приема еды, отсутствие аппетита.
      5. Припухлость и красноту глотки можете рассмотреть при помощи яркого света.

      Однако определить симптоматику может только педиатр, поэтому не стоит отказываться от медицинской помощи.

      Диагностировать симптомы и назначить неотложное лечение может только медицинский работник. Диагностирование основано на результатах фарингоскопии. Если врач подозревает на бактериальную этимологию, производится мазок с задней поверхности глотки. В сложных случаях слизистая ротовой полости может быть покрыта красными пятнами и белыми пузырьками. При необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога. Лучше вызвать врача домой, дабы избежать дальнейших осложнений. Признаком фарингита может сопутствовать насморк, кашель, тогда можно с уверенностью сказать, что болезнь имеет вирусную природу. После осмотра медик выписывает соответствующее и безопасное лечение.

      Терапевтическое лечение детей до года стараются назначить щадящее. В меру своих сил пытаются миновать применение химических препаратов и обойтись применением противовирусных средств.

      В случае если болезнь развилась без влияния вируса, устраняют симптомы ванночками для ног, применение прогревающих компрессов, питье тёплой жидкости, полоскание горла и ингаляции на дому. Таких способов бывает достаточно.

      Если фарингит спровоцирован другими болезнями, как стоматит или ОРВИ, то сначала нужно устранить её.

      Грудничков очень сложно лечить дома. Приходят к помощи лишь компрессов и массажей. Хорошо действуют медово-горчичные и компрессы с добавлением картофеля и гусиного жира. Помните, что прогревающие компрессы нельзя ставить при наличии повышенной температуры.

      Главная задача – избежать принятия антибиотиков. Они могут понадобиться только в таких случаях:

      1. Фарингит бывает осложнен тонзилиттом.
      2. Температура повышается больше 38 и больше двух дней.
      3. Если малыш имеет хронические болезни, как порок сердца.

      Необходимость в антибиотиках в других случаях не возникает.

      Родители должны быть особенно внимательны к изменению состояний их крохи. Это гарантирует не пропустить заболевание и своевременно обратиться за медицинской помощью.

      Следите за влажностью воздуха у себя в квартире. Показатели влажности должны достигать 50%.

      Регулярно купайте малыша в ванной, довольно долгое время. Это будет закалять его организм. Старайтесь делать побольше пара, в этом поможет ванна более больших размеров. Маленькому ребенку будет благотворно дышать паром.

      В острый период болезни при выраженной симптоматике нужно как можно быстрее обращаться за врачебной помощью. До приезда врачей нужно обеспечить поток свежего воздуха, дать малышу препарат от аллергии, который сможет снять отек мягких тканей, улучшить общее самочувствие грудничка.

      Лечить приступ ларингита у грудничка нужно в условиях стационара под присмотром врачей. Лечебные мероприятия направлены на устранение отека, восстановление дыхания, снижения рисков осложнений. Любые лекарственные препараты назначаются врачом с учетом массы тела ребенка, особенностей его организма.

      Родители в этот период должны максимум времени уделять малышу, создавать условия для его скорейшего выздоровления.

      1. Обильное питье.
      2. Не ограничивайте малыша в движениях. Подвижность провоцирует отхождение мокроты.
      3. Делайте массаж ступней малыша медом или оливковым маслом в качестве разогревающего средства.

      Если болезнь спровоцирована сопутствующими болезнями, то назначается лечение и против них. Самолечение фарингита новорожденных детей очень опасно.

      Иногда прибегают к помощи лечебных компрессов. Так же применяют горчичные обертывания, что намного безопасней горчичников.

      Вовремя обнаружив заболевание, соответствующая терапия убережет от осложнений, среди которых отечность и удушье, гнойный отит, миокардит и другие опасные состояния.

      Профилактика заболевание фарингита включает в себя следующие факторы:

      1. Уберегайте малыша от перегрева и переохлаждения.
      2. Закаливайте ребенка, начиная с воздушных паровых ванн.
      3. Поддерживайте нормальную влажность дома.
      4. Ограничивайте контакт с больными людьми.
      5. Во время нахождения на улице следите за тем, чтобы ребенок был тепло одет.

Воспаление горла встречается у всех, как у младенцев, так и в старческом возрасте. Преград для развития фарингита нет, ведь причин для его возникновения достаточно много. Как бы мы не старались тепло одеть ребенка или уберечь его инфекции, фарингит найдет его везде. У грудничков диагностика болезни затруднена, ведь они еще не могут сказать, что болит, и когда симптомы появились. В связи с этим самостоятельно лечить фарингит у детей не рекомендуется.

Особенности проявления и терапии при заболевании зависят от его причины. Вот лишь некоторые причины и предрасполагающие факторы, которые выявляются чаще всего:

1. бактериальное воспаление. Оно может быть первичным, когда заражение происходит воздушно-капельным способом. Микробы оседают на слизистую горла и провоцируют воспаление. Вторичное инфицирование наблюдается, если на фоне вирусной болезни присоединяется бактериальный возбудитель, усиливая тяжесть заболевания. Кроме того, бактериальный фарингит может развиваться из-за ослабления иммунитета и обострения хронического инфекционного ларингита или гайморита;
2. вирусы, проникая в слизистую глотки, выделяют токсин, который вызывает местное воспаление в виде отечности, гиперемии и гиперсекреции. Если токсины проникают в кровеносное русло, развивается общая реакция иммунной системы, вырабатываются антитела и появляются симптомы интоксикации;
3. грибы. Активизация и интенсивное размножение условно-патогенных грибков кандида приводит к фарингомикозу. Он зачастую развивается из-за нарушения микрофлоры после длительного приема антибактериальных или гормональных средств;
4. действие низких температур (холодный воздух, употребление холодных напитков, промокание под дождем или перемерзание зимой);
5. вдыхание сухого, загрязненного воздуха, в том числе при пассивном курении;
6. аллергическая реакция. Отечность и гиперемия слизистой ротоглотки может появляться после контакта с аллергеном, например, вдыхания пыльцы, игры с животными или приема лекарства. Кроме симптомов со стороны горла может появиться кашель, слезотечение, зуд и сыпь на коже.

Формы воспаления горла

Клиническая картина зависит от возраста ребенка, степени иммунной защиты, причины, а также формы течения фарингита. Каким же он бывает:

1. острый - начинается быстро с боли в горле, лихорадки, ломоты в теле, капризности или истерики;
2. хронический - отличается менее выраженной симптоматикой и частыми обострениями. В периоды ремиссии беспокоит небольшое першение в ротоглотке и покашливание;
3. гранулезный - характеризуется разрастанием лимфоидных структур и гипертрофией слизистой ротоглотки. Визуально просматриваются утолщенные боковые валики, красные узелковые образования, которые формируются из измененного эпителия. Клинически данная форма проявляется першением, сухостью и болью при глотании, которая отдает в ушную зону. Вырабатывается густой секрет, который трудно откашлять;
4. атрофический - проявляется истончением, сухостью, бледностью слизистой, атрофическими процессами, которые охватывают ткани и железы ротоглотки. На поверхности располагаются сухие корки, беспокоит кашель, зачастую протекает параллельно с ларингитом;
5. катаральный - отличается покраснением, отечностью, рыхлостью, инфильтрацией слизистой и выработкой слизи. Симптоматически проявляется дискомфортом, ощущением инородного комка в ротоглотке и покашливанием.

Клинические проявления

Симптоматика болезни может отличаться в зависимости от возраста детей. Фарингит у ребенка старше 2-3 лет проявляется:

• субфебрильной гипертермией;
• головной болью;
• болезненностью при глотании;
• лимфаденитом (близко расположенные лимфоузлы становятся отечными и чувствительными при прощупывании);
• покашливанием;
• капризностью.

Груднички переносят фарингит значительно тяжелее, чем старшие дети.

Фарингит у грудничка тяжелее заподозрить, ведь симптоматика указывает не только на поражение слизистой горла. Среди возможных клинических признаков стоит выделить:

1. фебрильную или даже гектическую гипертермию;
2. нарушение сна;
3. частый плач, истерику;
4. повышенное слюновыделение;
5. ринит;
6. снижение аппетита. Новорожденный может вовсе отказываться от груди или бутылочки;
7. срыгивание;
8. нарушение кишечной функции (диарея);
9. высыпания на коже;
10. покраснение конъюнктивы и слезотечение.

Особенности некоторых форм болезни:

Форма фарингита	Лихорадка	Симптомы	Картина при осмотре горле
Грибковая	Редко субфебрильная, зачастую отсутствует	Эрозии, трещинки в уголках рта, боль в горле, неприятный запах, першение, сухость.	Задняя глоточная стенка покрыта творожистым белым налетом, после снятия которого остается гиперемированная эрозивная поверхность.
Аллергическая	Отсутствует	Сухой кашель, комок в горле, першение	Отечность слизистой
Герпетическая	Субфебрильная или фебрильная лихорадка длительностью 7 дней	Лимфаденопатия, боль при глотании	На миндалинах и глоточной слизистой визуализируются пузырьки с серозным содержимым, которые после вскрытия оставляют эрозии. Они могут распространяться на щеки и язык.
Бактериальная	Стойкая фебрильная гипертермия	Лимфаденопатия, головная боль, отказ от пищи, выраженная боль в горле, диспепсические расстройства
Вирусная	Может достигать 39 градусов, однако в течение 2 дней снижается до субфебрильной	Лимфаденопатия, слезотечение, ринорея, ломота в мышцах, суставах, сухой кашель, охриплость, болезненность при глотании	Гиперемия, отечность слизистой горла

Осложнения

Чем младше ребенок, тем выше риск осложнений.

Для детей характерны осложнения, связанные с распространением инфекции на окружающие органы и прогрессией воспаления в ротоглотке:

1. заглоточный абсцесс развивается на фоне ослабленного иммунитета и при отсутствии лечения. Он проявляется затрудненным глотанием, болью, которая отдает в шею, ухо и носоглотку, а также гектической лихорадкой;
2. гнойный отит развивается вследствие распространения инфекции по слуховой трубе, из-за чего у ребенка появляется боль в ухе, усиливается лихорадка и снижается слух. При накоплении гнойного отделяемого в ушной полости повышается риск перфорации перепонки. С началом гноетечения гипертермия уменьшается;
3. гломерулонефрит, ревматизм, обусловленный генерализацией стрептококковой инфекции при не леченном бактериальном фарингите;

Правила диагностики

Основной задачей диагностики является выявление причины болезни и проведение дифференциальной диагностики между ангиной, дифтерией и другими детскими заболеваниями, которые могут проявляться воспалением ротоглотки.

Фарингит у детей диагностируется педиатром, однако при необходимости может потребоваться консультация отоларинголога, инфекциониста, ревматолога или аллерголога.

Для постановки диагноза требуются анамнестические сведения, жалобы и данные фарингоскопии. Для выявления осложнений проводится рино-, отоскопия, аускультация легких и пальпация лимфоузлов.

Установить вид патогенных микроорганизмов можно с помощью микроскопического и бактериологического исследования. Материалом для анализа служит мазок из зева, корки или слизь.

Лечебные направления

Высокая температура у маленьких детей может привести к судорогам, рвоте и спутанному сознанию.

Что может назначаться в лечении фарингита:

• антибактериальные средства - при подтвержденной бактериальной природе болезни;
• противовирусные препараты;
• антигистаминные медикаменты;
• гормональные лекарства (при тяжелой аллергии);
• антисептические растворы для полоскания или орошения слизистой горла;
• леденцы для рассасывания;
• ингаляции;
• согревающие процедуры.

Запомните, прием лекарств не приведет к выздоровлению, если будет продолжать действовать провоцирующий фактор (холод или аллерген), а также не будет соблюдаться определенный режим:

1. постельный режим первые 3-4 дня. Длительность зависит от уровня лихорадки, тяжести состояния ребенка и эффективности терапии;
2. теплое питье должно быть неотъемлемой частью лечения. Достаточное поступление жидкости позволяет возместить потери влаги с потом, диареей и одышкой. Помимо этого, жидкость ускоряет выведение токсинов из организма, снижая выраженность интоксикации и гипертермии;
3. ограждение от сквозняков и других холодовых факторов;
4. увлажнение воздуха в комнате и влажная уборка;
5. полезное питание (творог, каши, куриный бульон, рыба, овощи, зелень, фрукты). Запрещается острая, соленая пища, жареные и жирные блюда, газированные напитки, чипсы, сухарики и сладости.

Местное воздействие на очаг воспаления

Приобрести в аптеке можно такие лекарственные средства:

Если дети не умеют рассасывать леденцы, можно измельчить их в порошок и засыпать на слизистую щеки небольшим количеством.

Полоскание горла можно проводить с травами:

• календулой, ромашкой, подорожником, шалфеем;
• одуванчиком, березовыми листьями, сосновыми почками;
• зверобоем, корой дуба, липы;
• настойкой эвкалипта (20 капель разводится в теплой воде объемом 250 мл).

Полоскания повторяются каждые 1,5 часа. При появлении слизистых выделений из носа разрешены промывания морской водой (Аква Марис, Но-соль, Хьюмер) и закапывание Делуфеном, Виброцилом или Пиносолом.

Для проведения ингаляций подходит:

1. щелочная негазированная вода или физраствор для увлажнения слизистой горла. Для небулайзера достаточно 4 мл;
2. Интерферон в порошке;
3. прополис с воском (1,5:1) подогревается на водяной бане;
4. отвар ромашки, мяты, подорожника, эвкалипта, шалфея (10 г на объем воды 300 мл);
5. отварной картофель с добавлением соды на кончике ножа;
6. эфирное масло (сосновое, пихтовое, эвкалиптовое) - 2 капли растворяются в 300 мл горячей воды.

Системное лечение

Из противовирусных лекарств разрешается Новирин, Назоферон, Анаферон или Арбидол. Бактериальное воспаление лечится Зиннатом, Азитромицином или Амоксиклавом. При грибковом фарингите назначается Пимафуцин. В случае аллергического происхождения болезни целесообразно принимать Зодак или Лоратадин. Высокая температура при фарингите у ребенка может купироваться Нурофеном, Парацетамолом, Панадолом (сиропы) или суппозиториями Эффералган.

Повышение температуры сопровождается обильным потоотделением и учащением дыхания. Для снижения лихорадки рекомендуется теплое питье:

• чай с медом, малиной, смородиной;
• отвар шиповника (7-8 измельченных ягод заливается в термосе 450 мл кипятка);
• настой зверобоя;
• теплое молоко с добавлением соды (1 г на 300 мл молока);
• теплая минеральная негазированная вода;
• компоты, морсы, кисели.

При хроническом течении, когда наблюдается разрастание лимфоидных структур в глотке, показана лазеротерапия, прижигание нитратом серебра, криодеструкция гранул и гипертрофированных боковых валиков. В комплексе терапии при хроническом воспалении горла назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и иммуномодуляторы.

Профилактика

Полностью предупредить развитие фарингита не удастся, ведь провоцирующие факторы болезни распространены повсеместно. Профилактические мероприятия позволяют снизить частоту заболеваний ЛОР-органов, предупредить осложнения и быстро справиться с инфекцией:

• ребенка нужно приучить к соблюдению личной гигиены (мытье рук необходимо после посещения общественных мест, прогулки, перед едой, после контакта с больным человеком). Также необходимо дважды в сутки чистить зубы, ведь хроническая инфекция в ротовой полости в виде кариеса или гингивита повышает риск фарингита;
• если заболел один из членов семьи, ему следует выделить отдельную посуду, средства гигиены и использовать одноразовую маску;
• ребенка нужно оградить от влияния пыли (насколько это возможно). Для этого регулярно должна проводиться влажная уборка, проветривание комнаты и увлажнение воздуха в детской комнате;
• детей нужно приучать закрывать рот при кашле и чихании;
• при использовании тканевых платков при насморке требуется их регулярная смена;
• посещение детского сада при болезни не рекомендуется. Это позволит оградить сверстников от болезни и предупредить вторичное инфицирование болеющего ребенка;
• с детьми нужно регулярно гулять, так как органы должны получать достаточное количество кислорода;
• периодически нужно проводить витаминотерапию;
• питание должно быть витаминным, нужно контролировать употребление легких углеводов и мучных изделий;
• по возможности (с учетом сопутствующих заболеваний) необходимо закалять ребенка.

Заниматься укреплением иммунитета ребенка нужно с рождения, и тогда дети будут счастливыми, а родители спокойными.