Кал, моча и кровь...

Всем нам известно, что самыми распространенными видами исследования состояния человека являются анализы мочи, кала и крови. С первыми двумя видами все понятно - дома "сделал" и принес в лабораторию, а вот анализ крови приходится сдавать непосредственно в поликлинике. Давайте разберемся, как это происходит на примере забора крови из вены и, самое главное, зачем?

Зачем это надо?

Кровь из вены берется для следующих анализов:

• клинического;
• генетических и биохимических исследований;
• для определения гормонального уровня;
• для выявления вирусов, инфекций и так далее.

Другими словами, кровь из вены или из пальца позволяет врачу увидеть не только общее состояние здоровья пациента, но и отдельных органов и даже целых систем! Этот вид исследования, без преувеличения, является самым важным из всех срочных анализов.

О чем говорит клинический анализ венозной крови?

Его результаты могут сказать не только о диагнозе, но и выявить какое-либо заболевание в динамике, увидеть патологию, дифференцировать болезни (если они есть). Забор крови из вены показывает врачам следующую информацию:

Как происходит взятие крови из вены?

Результаты анализа

Не нужно проявлять самостоятельность в интерпретации полученных результатов. Дело в том, что каждая отдельно взятая лаборатория устанавливает свои нормы на общую картину анализа крови. Поэтому, если у пациента возникают вопросы (при условии, что он разбирается в химических показателях), то ему нужно обращаться непосредственно к своему лечащему врачу. Грамотно и профессионально взятый анализ поможет врачу быстро выявить у своего пациента возможные "неполадки" со здоровьем и назначить необходимое, а самое главное, правильное лечение!

Распространенным лабораторным исследованием, с помощью которого можно оценить состояние организма и выявить возможные нарушения является . Забор материала может осуществлять как из пальца, так из вены.

Исследование венозной крови позволяет изучить клеточный, биохимический, иммунологический и гормональный состав. Кровь из вены берут для проведения и .

Для получения достоверных и информативных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре:

• Перед забором крови из вены нельзя принимать пищу и употреблять напитки.
• За сутки до исследования из рациона следует исключить жареную пищу, острые и копченые блюда, алкогольные напитки.
• Накануне следует избегать физических перегрузок, эмоциональных перенапряжений.
• Если проводится лечение лекарственными препаратами, необходимо проконсультироваться с врачом и по возможности не принимать лекарство или сделать перерыв в приеме.
• За час до забора крови запрещается курить.

Важно помнить, что на достоверность результатов влияют следующие факторы: время забора крови, инструментальные методы диагностики и физиопроцедуры, проводимые накануне, а также некоторые изменения в организме женщины (месячные, климакс).

Несоблюдение элементарных правил подготовки к исследованию может стать причиной получения неинформативных результатов.

Процедура забора крови осуществляется следующим образом: пациент располагается на стуле возле манипуляционного стола и фиксирует руку ладонью кверху. Под локоть помещается клеенчатый валик. Далее лаборант накладывает жгут чуть выше локтевого сгиба. В этом время пациент должен несколько секунд поработать кулаком, чтобы наполнить локтевую вену кровью.

Полезное видео — Расшифровка общего анализа крови:

Лаборант обрабатывает ватным тампоном область пункции и вводит иглу со шприцем. После взятия биоматериала смоченный в спирте ватный шарик накладывают на место пункции и сгибают руку в локте. Неприятные ощущения во время забора крови возникнут только при введении иглы.

Основные показатели ОАК: расшифровка

Результаты исследования можно получить в тот же день. Подробную расшифровку сделает врач, который направил на лабораторный анализ. Можно попробовать самостоятельно сопоставить показатели в бланке с нормой.

Основные параметры крови и их нормальное значение:

Благодаря данному анализу можно выявить содержание таких показателей, как:

• . Это параметр углеводного обмена. Норма сахара в крови должна находиться в пределах 3,5-6,3 ммоль/л. Повышение указывает на развитие , тиреотоксикоза, заболеваний , синдрома Кушинга. Гипогликемия развивается при голодании, передозировке инсулина, недостаточности функции эндокринных желез.
• . В норме содержание белка в крови для взрослого составляет 60-85 г/л. Увеличение белка в крови может указывать на развитие миеломы, инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы, полиартрит, желтухи
• . Это активное вещество, которое принимает участие в метаболизме углеводов. Концентрация амилазы в крови должна находиться в пределах 25-125 ед/л. Если значение отклоняется от нормы в большую сторону, то этом может указывать патологии поджелудочной железы, развитие панкреатита, почечной недостаточности, паротита. Уменьшение амилазы происходит при гепатите, опухоли поджелудочной железы.
• . Содержание мочевой кислоты для женщин в норме 150-350 мкмль/л, а для мужчин – 210-420 мкмль/л. Избыток кислоты наблюдается при , сердечно-сосудистых заболеваниях, подагре, почечной недостаточности. Снижение мочевой кислоты отмечается при болезни Вильсона-Коновалова, болезни Ходжкина, синдроме Фанкони.
• Креатинин. Уровень креатинина в крови должен находиться в пределах 62-120 мкмль/л у мужчин и 55-95 мкмль/л у женщин. Увеличение данного показателя свидетельствует об эндокринных нарушениях, о развитии патологии почек, сахарного диабета, тиреотоксикоза, заболеваниях печени, сердечной недостаточности. Снижение креатинина не является патологией и развивается вследствие дистрофии мышц, истощении организма, приема глюкокортистероидов.

Что показывает биохимический анализ крови? Результаты биохимии крови дают много ценной информации о здоровье пациента. Во время исследования анализируется состав плазмы крови. Биохимические исследования крови дают врачу ориентир в функционировании почти всех органов и желез, оценку состояния гидратации и питания организма. Проверьте, что нужно знать о биохимии крови. Какие лабораторные нормы существуют?

Анализ крови на биохимию может быть выполнен для диагностики какого-либо заболевания. Исследование плазмы покажет уровень ферментов, гормонов, белков, электролитов и микроэлементов в организме, его результаты отражают клиническое состояние конкретных органов.

1 Метод диагностики

Анализ крови из вены является очень популярным инструментом диагностики. Он нужен для измерения уровня холестерина или глюкозы, эти данные могут дать много информации о том, что происходит внутри организма, и даже о том, что может случиться (например, поднятый уровень глюкозы предупреждает о сахарном диабете, а неправильный липидный профиль - означает повышенный риск атеросклероза). Основные анализы крови, проводимые регулярно, позволяют защитить пациента от многих проблем со здоровьем.

Основные анализы на биохимию крови, проводимые профилактически:

• анализ крови - качественные и количественные исследования клеток крови;
• исследование СОЭ, которое показывает воспаление в организме;
• исследование уровня глюкозы в крови;
• липидный профиль, уровень общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов.

Общий анализ крови - это основные диагностические исследования, основанные на количественной и качественной оценке элементов крови. Нормы лабораторных тестов зависят от многих факторов, из-за этого всегда должны быть проанализированы врачом медицинское обследование и тщательно собранный анамнез. Результаты исследования имеют вид ряда букв и цифр, которыми обозначают отдельные виды клеток крови и их количество в образце крови. Для стандартного исследования состава крови используются обозначения: RBC, WBC, PLT, HGB, HCT, MCV, MCH, MCHC. На бланке с результатами анализа также указывается значение Hb, т. е. гемоглобина. Ниже объяснение обозначений, применяемых в лабораторных исследованиях.

• RBC (red blood cells).

Красные кровяные клетки (другие используемые термины - красные кровяные тельца, эритроциты) - эти клетки отвечают за транспортировку кислорода. Их слишком малое количество свидетельствует об анемии, а слишком большое количество вызывает полиглобулию.

• WBC (white blood cells).

Белые кровяные клетки (другие используемые термины - белые кровяные тельца, лейкоциты) - клетки крови, ответственные за борьбу с инфекцией; уменьшение белых кровяных клеток называется лейкопения и может свидетельствовать о сниженной сопротивляемости организма, в то время как повышенное количество белых кровяных клеток называется лейкоцитозом и может свидетельствовать в том числе о продолжающихся инфекциях в организме. Данное состояние может возникнуть из-за серьезных гематологических заболеваний.

• PLT - тромбоциты - кровяные тельца, которые отвечают за нормальную свертываемость крови.
• MCV (Mean Corpuscular Volume) - средний объем эритроцитов.
• HCT - гематокрит - отношение объема эритроцитов к плазме крови.
• MCH - средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах.
• MCHC - средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах.
• Fe - железо - лабораторные стандарты для этого элемента 60-180 мкг/дл у мужчин, 40-160 мкг/дл у женщин.

Нормы в анализе крови различаются в зависимости от возраста и пола исследуемого человека. Следующие стандарты применяются у взрослых.

2 Показатели эритроцитов

Правильные результаты исследования крови для эритроцитов находятся в следующих диапазонах:

• для женщин 3,5-5,2 млн/мм³;
• для мужчин 4,2-5,4 млн/мм².

Оценка морфологии эритроцитов выше нормы случается редко, хотя данное явление возможно. Состояние, при котором количество красных кровяных клеток является слишком большим, называется эритроцитоз. Может появиться из-за обезвоживания, опухолевого поражения, болезней крови, гормональных нарушений или длительного кислородного голодания организма. RBC ниже нормы может показать анемию. Состояние вызывают истощение, дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты или железа. Анемия появляется в ходе некоторых хронических заболеваний или в результате кровотечения.

Гемоглобин является составной частью эритроцитов. Ее задача - транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками организма. Гемоглобин является основным параметром, который используется для распознавания анемии. Концентрация этого соединения зависит от возраста и пола. Самый высокий его уровень наблюдается у новорожденных. Норма у женщин находится в пределах 12-16 г/дл, а у мужчин 14-18 г/дл. Значение гемоглобина выше рекомендуемой нормы может возникать в результате:

• обезвоживания, например, в ходе диареи, рвоты, лихорадки;
• при первичной полицитемии (истинная полицитемия);
• гипоксии, например, при работе в более высоких частях гор.

• анемии - в ходе витаминного дефицита, хронических заболеваний, кровотечения;
• гипергидратации.

MCV - это средний объем одной клетки. Норма у женщин находится в пределах 81-99 фл, а у мужчин 80-94 фл.

Повышенные значения СОЭ могут свидетельствовать о дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. К такому дефициту могут привести хронические гастроэнтерологические заболевания, воспаление или недостаточность печени, алкоголизм. Результат MCV ниже нормы может свидетельствовать о железодефицитной анемии, талассемии.

МЧ - это средняя масса гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин находится в диапазоне 27-31 пг, а у мужчин 27-34 пг, Повышенные значения МЧ могут свидетельствовать о сфероцитозе. Значения ниже нормы могут присутствовать при некоторых видах анемии и недостатках минеральных веществ.

MCHC - это средняя концентрация гемоглобина в кровяных тельцах. Норма у женщин и мужчин находится в диапазоне 33-37 г/дл. MCHC выше нормы может свидетельствовать о сфероцитозе или обезвоживании. Сниженный показатель MCHC может указывать на анемию, вызванную дефицитом железа.

Гематокрит (HCT) - это отношение объема эритроцитов к объему плазмы. Значение HCT зависит от количества эритроцитов, объема эритроцитов, объема циркулирующей крови, от пола и возраста. Норма у женщин находится в пределах 37-47%, а у мужчин 42-52%. Значения выше нормы могут быть вызваны полицитемией, гипоксией тканей, хроническими заболеваниями легких, пороками сердца, заболеваниями почек. Значения ниже нормы может свидетельствовать об анемии или гипергидратации организма.

RDW, то есть анизоцитоз - коэффициент вариации распределения объема эритроцитов. Его норма составляет 11,5-14,5%. Повышенный индекс анизоцитоза может быть вызван анемией с дефицитом железа. Рост значения RDW может возникнуть в результате метастаз рака. Снижение значения RDW может свидетельствовать о различных видах анемии.

HDW, то есть анизохромия, - это явление возникновения в исследуемой крови индивидуального цвета и разных форм эритроцитов. Норма составляет 2,2-3,2 г/дл. Увеличение их количества может быть вызвано гемолитической анемией или дефицитом железа.

RET, то есть ретикулоциты, - это молодые формы эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Увеличение их количества происходит при острой анемии и острой гипоксии. Значения ниже нормы возникают в результате апластической анемии, при лечении почечной недостаточности и некоторых гематологических заболеваниях.

3 Что означают лейкоциты в исследовании?

Правильные результаты исследования крови лейкоцитов, то есть белых кровяных клеток, должны находиться в диапазоне от 4000-10000 мм³. Лейкоцитоз, то есть повышение уровня лейкоцитов в крови, может быть вызван:

• чрезмерной физической нагрузкой;
• воспалением внутри организма;
• раком.

Слишком низкий уровень лейкоцитов -это лейкопения. Ее основой могут быть:

• вирусные инфекции;
• заболевания печени;
• повреждение костного мозга;
• кахексия организма.

В результатах морфологии представлены отдельные типы белых кровяных телец, или лейкоцитов. В настоящее время компьютер во время анализа телец в крови производит расчет и разделение клеток на типы. Однако в случае сомнений, неправильных результатов стоит выполнять микроскопическую оценку мазка крови. К белым кровяным клеткам, или лейкоцитам, относятся:

• нейтрофилы;
• лимфоциты;
• моноциты;
• эозинофилы;
• базофилы.

4 Белые кровяные клетки

NEUT, то есть нейтрофилы, - это клетки иммунной системы, которые относятся к гранулоцитам. Они выполняют важную роль в ответной реакции организма против бактерий и других патогенных микроорганизмов. Правильное их содержание в мазках у взрослого человека должно составлять 60-70% всех лейкоцитов. Повышенное количество наблюдается при инфекциях, онкологических, гематологических, метаболических заболеваниях, после травм.

LYMPH, т. е. лимфоциты, - это клетки иммунной системы. Способны распознавать антигены. Количество лимфоцитов увеличивается в результате хронического лейкоза, инфекционных заболеваний, лимфом и иммунологических заболеваний. Снижение значения лимфоцитов наиболее часто возникает в ходе хронического лечения глюкокортикоидами. Состояние может быть связано с тяжелым, хроническим стрессом и лейкозом, и аутоиммунными заболеваниями.

МОНО, то есть моноциты, - клетки, которые очищают кровь от остатков омертвевших тканей и бактерий. Количество моноцитов увеличивается в случае развития туберкулеза, сифилиса, эндокардита, инфекционного мононуклеоза и рака. Снижение их количества может быть результатом применения некоторых лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).

BASO, т. е. базофилы, - это базофильные гранулоциты, тип белых кровяных клеток. Имеют свойства поглощения и уничтожения микроорганизмов, чужеродных или измененных клеток собственным организмом. Повышенные значения возникают в результате аллергических заболеваний, хронического миелолейкоза, хронического воспаления желудочно-кишечного тракта, язвенного воспаления кишечника, гипофункции щитовидной железы и после перенесенной инфекции. Значения ниже нормы отмечается при острых инфекциях, обострении ревматической лихорадки, тиреотоксикоза, острой пневмонии и стрессе.

5 Расшифровка уровня тромбоцитов

Количество тромбоцитов у здорового человека должно находиться в диапазоне от 150 000 до 400 000 клеток в 1 мм³ крови.

Повышенное количество тромбоцитов в крови говорит о тромбоцитозе.

Рост производства тромбоцитов происходит в результате инфекции, в ходе некоторых раковых заболеваний, после кровотечения, после удаления селезенки. Значения ниже рекомендуемой нормы, то есть тромбоцитопения, вызваны снижением выработки тромбоцитов чаще всего в ходе гематологических заболеваний, например, при синдроме Фанкони, апластической анемии, острой миелоидной лейкемии, фиброзе костного мозга. Рост тромбоцитов может возникнуть в результате приема лекарств, ингибирующих действие костного мозга, после облучения ионизированными лучами, анемии с дефицитом железа, при вирусных инфекциях.

Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит , . Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.

Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.

Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.

Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.

Как происходит подготовка к биохимическому анализу?

Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:

• сдавать кровь нужно только натощак;
• вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
• нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
• за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
• сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
• человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
• негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
• не следует перед забором крови принимать , гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
• за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липиды в крови, в частности, статины ;
• если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.

Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.

Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых

Показатель в исследовании	Норма
Белок общий	63-87 г/л
Фракции белка:альбумины глобулины (α1, α2, γ, β)
Креатинин	44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина	2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота	0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП	менее 3 ммоль на л
ЛПВП	выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий	8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой	2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицериды	менее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ)	аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ)	до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ)	нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК)	до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ)	до 260 Ед/л
Α-амилаза	до 110 Е на литр
Калий	3,35-5,35 ммоль/л
Натрий	130-155 ммоль/л

Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно , макро- и микроэлементы, нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий .

Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.

Очень важно проводить такие исследования при . Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.

В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.

Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.

Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение , содержание и др.

Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), щелочной фосфатазы, уровень и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.

Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности и состояния печени, а также ее функций.

Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.

Важна норма CRP , так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.

Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие , инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.

МСНС – это показатель средней концентрации в . Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком или , а также врожденного сфероцитоза.

MPV - среднее значение объема измеренных .

Липидограмма предусматривает определение показателей общего , ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.

Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.

Серомукоид – это фракция белков , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития .

ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это , принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.

Исследование на остеокальцин проводят для диагностики .

Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.

Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.

Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.

Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.

В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.

Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.

Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального .

В состав протеинов входит 20 основных , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.

В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:

• глобулины (α1, α2, β, γ);
• фибриноген .

Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.

Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:

• при белковом голодании – если человек соблюдает определенную , практикует вегетарианство;
• если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при , болезнях почек, ;
• если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
• в случае серьезных ожогов;
• при экссудативном плеврите, экссудативном , асците;
• при развитии злокачественных новообразований;
• если нарушено образование белка – при , гепатите;
• при снижении всасывания веществ – при , колите, энтерите и др.;
• после продолжительного приема глюкокортикостероидов.

Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия . Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.

Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.

Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.

Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.

Почему изменяются концентрации фракций белка?

Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.

Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.

Когда повышен уровень фракций белка?

Уровень альбуминов:

• если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
• при ожогах.

Α-глобулины:

• при системных болезнях соединительной ткани ( , );
• при гнойных воспалениях в острой форме;
• при ожогах в период восстановления;
• нефротический синдром у больных гломерулонефритом.

Β- глобулины:

• при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, ;
• при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
• при нефротическом синдроме;
• при .

Гамма-глобулины повышены в крови:

• при вирусных и бактериальных инфекциях;
• при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
• при аллергии;
• при ожогах;
• при глистной инвазии.

Когда понижен уровень фракций белка?

• у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
• при легких;
• при беременности;
• при заболеваниях печени;
• при кровотечениях;
• в случае накопления плазмы в полостях организма;
• при злокачественных опухолях.

В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин , мочевина . Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.

Мочевина (urea)

• гломерулонефриты, острые и хронические;
• нефросклероз;
• отравление разными веществами - дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
• артериальная гипертензия;
• краш-синдром;
• поликистоз или почек;

Причины, вызывающие понижение:

• увеличенное выделение мочи;
• введение глюкозы;
• печеночная недостаточность;
• снижение обменных процессов;
• голодание;
• гипотиреоз.

Креатинин

Причины, вызывающие повышение:

• почечная недостаточность в острой и хронической формах;
• декомпенсированный ;
• акромегалия;
• непроходимость кишечника;
• дистрофия мышц;
• ожоги.

Мочевая кислота

Причины, вызывающие повышение:

• лейкозы;
• дефицит витамина В-12;
• инфекционные болезни острого характера;
• болезнь Вакеза;
• заболевания печени;
• сахарный диабет в тяжелой форме;
• патологии кожных покровов;
• отравление угарным газом, барбитуратами.

Глюкоза

Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена . Контролируют эти процессы поджелудочной – и глюкагон . Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.

Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:

Гипогликемия

• при продолжительном голодании;
• в случае нарушения всасывания углеводов – при , энтерите и др.;
• при гипотиреозе;
• при хронических патологиях печени;
• при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
• при гипопитуитаризме;
• в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
• при , инсуломе, менингоэнцефалите, .

Гипергликемия

• при сахарном диабете первого и второго типов;
• при тиреотоксикозе;
• в случае развития опухоли ;
• при развитии новообразований коры надпочечников;
• при феохромоцитоме;
• у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
• при ;
• при травмах и опухолях мозга;
• при психоэмоциональном возбуждении;
• если произошло отравление угарным газом.

Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин – это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.

В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера , дискинезиях желчевыводящих путей . Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.

Ревмопробы

Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.

Выводы

Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.

Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен . Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.

Любой патологический процесс в организме отражается на показателях крови. Поэтому анализ крови из вены – это часто одна из первых диагностических процедур, которые назначает врач при подозрении на заболевание.

Анализ крови из вены более информативен и точен по сравнению с анализом капиллярной крови из пальца. При взятии крови из пальца всегда существует вероятность искажения результатов, связанная с самой процедурой забора крови. Кроме того, объем крови, получаемой при анализе из пальца, часто ограничен, поэтому могут возникнуть сложности с перепроверкой результатов.

Когда назначается общий анализ крови

Общий анализ крови назначают в следующих случаях:

• В рамках планового ежегодного медицинского осмотра с целью оценки текущего состояния здоровья.
• При необходимости перед началом какого-либо курса лечения, для контроля его эффективности.
• При инфекционном заболевании для уточнения его характера.

Описание процедуры забора крови

Для взятия крови из вены предплечье пациента слегка перетягивают жгутом. Пациента при этом просят сжимать и разжимать кулак, чтобы усилить приток крови. Кожу в районе локтевого сгиба протирают спиртовой салфеткой, после чего вводят в вену полую иглу. Через эту иглу производят забор крови из вены и наполняют необходимое количество пробирок.

После этого иглу вытаскивают, а к месту её ввода прикладывают стерильный ватный тампон и фиксируют его на руке с помощью бинта. С такой повязкой после взятия крови из вены нужно ходить не более 5-7 минут.

Для определения разных показателей крови используют различные методики, различные реагенты и оборудование. Поэтому будьте готовы к тому, что понадобится наполнить несколько пробирок в зависимости от необходимого количества показателей.

Как подготовиться к анализу крови

Общий анализ крови можно сдать в любое время суток вне зависимости от приема пищи. Биохимический анализ крови из вены сдают натощак.

Почему нельзя есть

В некоторых ситуациях после приема пищи в кровь поступают вещества, которые могут оказать косвенное влияние на определенные показатели, если вы сдаете кровь из вены для биохимического анализа.

Что нельзя делать перед анализом крови

Об этом вам расскажет врач, который назначит анализ. Обычно перед взятием крови из вены бывает необходимо воздержаться от приема пищи (если сдаете биохимический анализ) и отменить прием некоторых препаратов, если пациент что-то принимает.

Что можно пить перед сдачей крови

Перед забором крови из вены можно пить воду в неограниченных количествах.

Основные показатели анализа крови

Гемоглобин – белок, который содержится в эритроцитах крови. Его основная функция – обеспечение организма кислородом. Как повышенный, так и пониженный уровень гемоглобина может свидетельствовать о серьезных нарушениях: проблемы с ЖКТ, железодефицитная анемия, сердечная недостаточность и пр.

Эритроциты – красные кровяные тельца. Их избыток может привести к сгущению крови и появлению частых головных болей, головокружений, носовых кровотечений. Пониженное содержание эритроцитов часто приводит к быстрой утомляемости и шуму в ушах.

Ретикулоциты – предшественники эритроцитов, которые образуются в костном мозге. Если их содержание понижено, это может свидетельствовать о нарушении процесса формирования эритроцитов. Повышенное содержание ретикулоцитов может говорить о наличии кровопотери.

Тромбоциты – кровяные «пластинки», отвечающие за свертываемость крови. Отклонение показателя уровня тромбоцитов от нормы может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, таких как туберкулез, онкологические заболевания печени и почек, поражения костного мозга, лейкоз.

СОЭ - скорость оседания эритроцитов. Может косвенно свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

Лейкоциты – белые кровяные тельца. Их недостаток может свидетельствовать, в том числе, о наличии инфекционного заболевания.

Нейтрофилы – одна из разновидностей лейкоцитов. Помогают организму бороться с бактериями. Их пониженное содержание может свидетельствовать о наличии тяжелой инфекции в организме. Если остальные показатели крови в норме, повышение уровня нейтрофилов, не говорит о наличии серьезных проблем в организме.

Лимфоциты – клетки иммунной системы. Увеличение уровня лейкоцитов может наблюдаться у детей в период выздоровления от инфекционных заболеваний. Сокращение содержания лимфоцитов в крови наблюдается в начале заболевания.

Моноциты – разновидность лейкоцитов. Их функция заключается в очищении организма и поддержке иммунитета. Повышение их содержания может свидетельствовать о воспалительном или онкологическом заболевании.

Эозинофилы – лейкоциты, отвечающие за уничтожение чужеродного белка в организме. Бывают повышены при аллергических заболеваниях.

Базофилы – лейкоциты, повышение содержания которых может свидетельствовать как о наличии воспалительного процесса или инородного тела в организме, так и о воспалении в органах пищеварения и нарушении работы щитовидной железы.

Плазмоциты – клетки, являющиеся частью иммунной системы и отвечающие за выработку иммуноглобулинов (антител). Могут появляться в крови в период инфекционных заболеваний, таких как ветряная оспа, краснуха, корь.

Интерпретация результатов общего анализа крови

Обычно в бланках с результатами анализа бывает указано, есть ли отклонение от нормы. Но не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты, делать выводы и выбирать лечение, - доверьтесь опытному врачу.

Мнение врача-эксперта

Общий анализ крови позволит выявить наличие острого или текущего состояния, в случае инфекционного заболевания позволит предположить характер инфекционного агента, что позволит врачу назначить адекватное лечение. Биохимический анализ крови свидетельствует о состоянии обмена веществ, функции некоторых органов и систем, эндокринологических заболеваний.